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Facteurs de rechute dans le trouble lié à l'usage des opioïdes : une revue systématique. Revue de la littérature 2000-2023. Etude FaReOp partie 1

Introduction : Le trouble lié à l'usage des opioïdes est une maladie chronique ayant des enjeux majeurs en termes de santé publique. Il est caractérisé par des rechutes récurrentes. Celles-ci sont liées à des facteurs dont l'identification présente un intérêt certain en pratique médicale. Nous avons donc cherché à identifier les facteurs de rechute relevés dans la littérature scientifique.

Méthode : Pour cela, nous avons réalisé une revue de littérature systématique des articles de recherche quantitative ou qualitatives citant les facteurs de rechute entre janvier 2000 et juin 2023, en consultant deux bases de données pubmed et psyinfopsycharticles. Les articles ont été sélectionnés, lu puis les données ont été extraits par deux auteurs de façon indépendant.

Résultats : A partir de 711 articles identifiés, 56 articles ont été inclus dans la revue ; 61 facteurs de rechute liés à l'usage des opioïdes ont été classés selon le modèle bio-psycho-social d'Engel et présentés à l'aide d'une méthodologie descriptive.

Les facteurs les plus cités sont : la douleur chronique et l'âge jeune dans le modèle biologique ; le craving et la polyconsommation dans le modèle psychologique ; l'isolement et les stress de vie dans le modèle social.

A l'issu de ces classements, 4 facteurs ont été éliminés car non cités par les études qualitatives et sans relation statistiquement significative avec la rechute dans les études quantitatives.

Discussion : Malgré l'hétérogénéité des différentes méthodes, mesures, caractéristiques des échantillons des études incluses, nos résultats peuvent contribuer à une meilleure compréhension des facteurs de risque lié à la rechute. La plupart des facteurs sont communs à ceux des autres addictions. Des études sur ceux qui pourraient être modifiables en médecine générale ouvriraient à une amélioration de la prise en charge des patients.

Mots-clés libres : Trouble lié à l’usage des opioïdes, addiction aux opioïdes, rechute.

Rameau (langage normalisé) :
• Opioïdes -- Dépendance (physiologie)
  
• Toxicomanie
  
• Opiomanie
  
• Récidive (médecine) -- Facteurs de risque