Thèse d'exercice
Lantrain Adele
Consultation pour le certificat médical d'absence de contre-indication à la pratique sportive de l'adolescent en médecine générale : étude qualitative auprès des médecins généralistes en Charente-Maritime.
Français
Travail non accessible 
Index
Résumé
Français
Consultation pour le certificat médical d'absence de contre-indication à la pratique sportive de l'adolescent en médecine générale : étude qualitative auprès des médecins généralistes en Charente-Maritime.
Introduction : La pratique d'une activité physique régulière est recommandée compte tenu de ses effets bénéfiques sur la santé. Depuis 2021, de nouvelles dispositions législatives ont été formulées pour le certificat médical d'absence de contre-indication à la pratique sportive (CACI) chez l'enfant et l'adolescent, avec la mise en place d'un auto-questionnaire de santé. La consultation pour CACI reste fréquente en médecine générale et présente des enjeux importants chez l'adolescent qui consulte peu.
Objectif : L'objectif de cette étude était d'identifier les représentations et attitudes des médecins généralistes installés en Charente-Maritime concernant la consultation pour CACI à la pratique sportive de l'adolescent. L'objectif secondaire était de rechercher une différence de perception sur cette consultation pour CACI chez les médecins généralistes avec une formation en médecine du sport.
Matériel et méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés inspirée de l'analyse inductive générale a été réalisée auprès de médecins généralistes installés en Charente-Maritime. La population de l'étude a été sélectionnée selon un échantillonnage raisonné avec critère de variation maximale. Les entretiens ont été réalisés à partir d'un guide d'entretien jusqu'à saturation des données. Le principe de triangulation des données a été appliqué.
Résultats : 14 médecins généralistes ont participé à l'étude dont 5 avec une formation en médecine du sport. La législation sur le CACI chez l'adolescent est source de confusion et de conflit pour les médecins généralistes. Ils sont partagés sur l'auto-questionnaire. Leurs pratiques lors de cette consultation sont uniformes, qu'ils aient ou non une formation en médecine du sport. Tous élargissent les domaines abordés afin de réaliser de la prévention chez les adolescents. Les médecins généralistes déplorent un manque de suivi des adolescents avec des conséquences délétères sur leur santé. Les examens mis en place par l'Assurance Maladie semblent peu réalisés.
Conclusion : La nouvelle législation sur le CACI chez l'adolescent reçoit un accueil mitigé des médecins généralistes qui craignent un effet délétère sur leur suivi. Le détournement de la consultation pour CACI au profit d'une consultation globale centrée sur le dépistage et la prévention est bénéfique pour l'adolescent. Plusieurs propositions ont été émises sur cette consultation pour CACI de l'adolescent.
Mots-clés libres : certificat médical d'absence de contre-indication, pratique sportive, médecin généraliste, adolescent, suivi, prévention..
- Certificats médicaux -- Médecine générale
- Médecins généralistes
- Exercices physiques
- Adolescents
English
Background : The practice of regular physical activity is recommended given its beneficial effects on health. Since 2021, new legislative provisions were formulated for the medical certificate of absence of contraindication to the practice of sport (CACI) in children and teenagers, with the introduction of a health self-questionnaire. Consultations for CACI are still frequent in general practice, and offer major challenges for teenagers who rarely consult their general practitioner.
Objective : The aim of this study was to identify the representations and attitudes of general practitioners in Charente-Maritime concerning consultation for CACI in teen sports practice. The second goal was to investigate the difference into the perception of this consultation for CACI among GPs with training in sports medicine.
Material and method : A qualitative study using semi-structured interviews inspired by general inductive analysis was carried out with general practitioners based in Charente-Maritime. The population chosen for the study was selected using a purposeful sample with a maximum variation criteria. Interviews were conducted using an interview guide until data saturation was reached. The principle of data triangulation was carried out.
Results : 14 GPs participated in the study, including 5 with sports medicine training. Legislation on CACI in teenagers was a source of confusion and conflict for GPs. They were divided on the self-questionnaire. Their practices during this consultation are uniform, whether or not they have sports medicine training. All of them broaden the areas covered in order to achieve prevention among teenagers. General practitioners regret the lack of follow-up for teenagers, with deleterious consequences for their health. The examinations set up by the Assurance Maladie seem to be poorly implemented.
Conclusion : The new legislation on adolescent CACI has met with a lukewarm reception from GPs, who fear a deleterious effect on their follow-up. The detour of the consultation for CACI in favor of a global consultation focused on screening and prevention is beneficial for teenagers. A number of proposals have been put forward concerning the teenager CACI consultation.
Keywords : medical certificate of absence of contraindication, sports practice, general practitioner, teenager, follow-up, prevention..
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Julia Mauhourat
- Date de soutenance :
- 06 juin 2024
- Président du jury :
- Denis Oriot
- Membres du jury :
- Christophe Bonnet, Anne Liska
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