Thèse d'exercice
Evaluation des augments en tantale versus en titane poreux dans les reprises de prothèses totales de genou
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Face à l’augmentation conséquente du nombre de protheses de genou posées chaque année et par conséquent le nombre croissant de reprises qui en découle la question se pose de savoir quel serait le matériau idéal qui pourrait composer les augments comblant le déficit osseux.
Pour se faire les composés tantale et titane poreux ont été étudiés afin de savoir si l’un avait une supériorité d’utilisation par rapport à l’autre. Le composé titane est un métal très utilisé en orthopédie et bien connu pour ses propriétés bio-compatibles et sa résistance. Le tantale quant à lui est encore peu utilisé mais donne des résultats prometteurs.
Les deux métaux ont alors été étudiés sur les aspects suivants: leurs propriétés chimiques, avec la corrosion, leurs propriétés mécaniques avec le module d’élasticité, la résistance ultime, la porosité, la biocompatibilité, l’ostéo-intégration, l’adhérence bactérienne, le risque de métallose et les études cliniques.
On observe alors que le tantale et le titane ont tous deux des avantages par rapport à l’autre selon le critère évalué, néanmoins aucun des deux matériaux ne semble apporter une efficacité d’utilisation supérieure. Le choix de l’utilisation se fera alors à l’appréciation du médecin en fonction des besoins du patient et en fonction des couts ce qui concède un net avantage au titane qui est beaucoup moins cher que le tantale.
Mots-clés libres : titane, tantale, prothèse totale de genou, augment, corrosion, module élastique, résistance ultime, porosité, biocompatibilité, ostéo-intégration, adhérence bactérienne, métallose, étude clinique.
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