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MUBITS 64 : Étude de l'appropriation du BITS test par les médecins généralistes de la région Paloise

Contexte :

En France, depuis plusieurs décennies, le suicide représente la 2ème cause de mortalité chez les 15-24 ans. La HAS en a fait un enjeu de santé publique. Le BITS est un test scientifiquement validé et recommandé par la HAS pour le dépistage des idées suicidaires et des comportements auto-agressifs chez les adolescents de 13 à 18 ans. L'objectif de cette étude vise à étudier l'appropriation de ce test par les médecins généralistes (MG).

Méthode :

Cette étude est celle d'un des sites d'une étude multisite au niveau national : l'étude MUBITS. L'étude MUBITS 64 a été réalisée en région paloise. L'étude est de type quantitative exploratoire prospective et vise à évaluer des pratiques professionnelles. L'appropriation du BITS par les MG est jugée sur le taux de réalisation du BITS en médecine générale. Les praticiens ont eu pour consigne de pratiquer le BITS autant que possible sur les adolescents rencontrés au cours d'une période de 28 jours consécutifs.

Résultats :

Sur 36 MG tirés au sort et inclus dans l'étude, seuls 16 ont exécuté l'étude, soit 44,4%. Parmi ceux-ci, le BITS a été réalisé dans 92,5% des 80 consultations effectuées auprès d'adolescents. Afin de prendre en compte dans l'analyse finale les 20 médecins n'ayant pas opéré l'étude, nous avons procédé à une pondération des résultats en considérant ces derniers comme des « non appropriations ».

Discussion :

L'appropriation du test par les MG (taux de réalisation du BITS de 41,1% sur les 36 MG) est jugée insuffisante au regard des objectifs.

Cependant, l'appropriation peut être jugée comme correcte pour les 16 MG ayant porté un intérêt à l'étude. Les différentes études portées sur ce sujet semblent concorder. Plusieurs freins à l'usage de tests ont été identifiés dans la littérature, tels que le manque de temps, le défaut de formation, ou encore l'absence de valorisation pécuniaire lors de la réalisation des tests. Il parait alors opportun d'étudier les réticences spécifiques à l'appropriation de ce test si l'on souhaite améliorer à terme son utilisation en soins primaires.

Mots-clés libres : Adolescent, comportements auto-agressifs, suicide, dépistage, BITS test, médecine générale.

Rameau (langage normalisé) :
• Suicide‎ -- Prévention
  
• Suicide -- Chez l'adolescent
  
• Jeunesse‎ -- Comportement suicidaire -- Dépistage