Thèse d'exercice
Hasbroucq Anais
Attitudes et pratiques des médecins généralistes en lien avec l'infection à Helicobacter pylori
Français
Travail non accessible 
Index
Résumé
Français
Attitudes et pratiques des médecins généralistes en lien avec l'infection à Helicobacter pylori
Contexte : La bactérie Helicobacter pylori infecte la moitié de la population mondiale. Son éradication implique fortement les médecins de premier recours. L'objectif de ce travail était d'identifier et mieux comprendre l'attitude et les pratiques des médecins généralistes français, en 2022, concernant le dépistage, le traitement et l'éradication de cette bactérie.
Matériels et méthodes : Une étude quantitative observationnelle a été réalisée. Un questionnaire validé par un comité scientifique universitaire, explorant 6 thématiques allant du repérage des sujets à risque au contrôle de l'éradication, a été diffusé aux médecins généralistes installés dans l'ex-région Poitou-Charentes. Il a été envoyé par mail, suivi de relances par mail et téléphone, jusqu'à obtenir un minimum de 200 réponses.
Résultats : Au total, 253 réponses ont été obtenues. L'infection à Helicobacter pylori est recherchée devant un syndrome ulcéreux dans 68% des cas, devant une dyspepsie chronique dans 71% des cas et devant un reflux gastro-œsophagien dans 31% des cas. Vingt-trois pour cent des médecins utilisent le test respiratoire à l'urée marquée et 7% la sérologie pour détecter la bactérie, 58% adressent d'emblée au gastro-entérologue. Si le test non-invasif revient positif, 32% traitent de façon empirique avec du Pyléra® et 14% avec une quadrithérapie concomitante, 51% adressent au spécialiste pour la réalisation d'une gastroscopie. Concernant le contrôle de l'éradication, 70% prescrivent un test respiratoire à l'urée marquée, 44% le demandent 4 semaines après la fin de l'antibiothérapie, 3% contrôlent sous IPP et 6% ne contrôlent pas l'éradication.
Conclusions : Les résultats de cette étude confirment dans une moindre mesure, par rapport aux autres pays, l'écart entre les pratiques des médecins de soins primaires et les lignes directrices. Il serait pertinent de réaliser une étude de conception similaire de plus grande amplitude.
Mots-clés libres : Pratique, soin primaire, médecin généraliste, Helicobacter pylori.
- Infections à Helicobacter pylori
- Soins de santé primaires
- Médecins généralistes -- Psychologie
English
Background: The Helicobacter pylori bacterium infects half of the world's population. Its eradication strongly involves primary care physicians. The aim of this study was to identify and better understand the attitude and practices of French general practitioners in 2022 concerning the screening, treatment and eradication of this bacterium.
Materials and methods: A quantitative observational study was conducted thanks to a questionnaire validated by a university scientific committee. This survey explored 6 themes ranging from the identification of patients at risk to the control of eradication. It was distributed to general practitioners in the former Poitou-Charentes region. It was sent via e-mail, followed by reminders by email and phone call, until a minimum of 200 responses were obtained.
Results: A total of 253 responses were obtained. Helicobacter pylori infection was sought in 68% of cases of ulcer syndrome, 71% of cases of chronic dyspepsia and 31% of cases of gastroesophageal reflux disease. Twenty-three percent of the physicians use the marked urea breath test and 7% the serology to detect the bacterium, 58% refer to the gastroenterologist immediately. If the non-invasive test comes back positive, 32% treat empirically with Pyléra® and 14% with a concomitant quadritherapy, 51% refer to the specialist for a gastroscopy. Concerning the control of eradication, 70% prescribe a marked urea breath test, 44% control 4 weeks after the end of the antibiotic therapy, 3% control with PPI and 6% do not control eradication.
Conclusions: This study confirms to a lesser extent, compared to other countries, the gap between primary care physicians' practices and guidelines. A larger study of similar design would be appropriate.
Keywords : Practice, primary care, general practitioner, Helicobacter pylori.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Bernard Frèche
- Date de soutenance :
- 29 juin 2023
- Président du jury :
- Christophe Burucoa
- Membres du jury :
- Pierrick Archambault, Élodie Poupin, Raphaël Olivier
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