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Précision du calcul de puissance de l’implant intra oculaire à fixation sclérale sans suture Carlevale

INTRODUCTION : De nombreux implants intra-oculaires peuvent être utilisés en l’absence de support capsulaire. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prédictibilité réfractive du calcul de puissance de l’implant Carlevale à fixation sclérale sans suture (SSF-IOL).

MATERIEL ET METHODE : Nous avons inclus dans cette série de cas rétrospective, non-comparative, tous les patients sans support capsulaire implantés d’un SSF-IOL dans les hôpitaux de Poitiers et de La Rochelle entre Octobre 2019 et Avril 2022. Les critères d’exclusion étaient une acuité visuelle post-opératoire inférieure à 20/40, la présence d’un kératocône et/ou d’un œdème maculaire. Le calcul de puissance d’implant a été réalisé avec les formules SRK/T, Hoffer Q et Holladay 1, et les constantes d’implant ont été optimisées pour atteindre une moyenne d’erreur de prédictibilité (PE) égale à zéro. Les critères de jugement principaux étaient l’écart type de l’erreur de prédictibilité (SD-PE), la médiane de l’erreur absolue (MedAE), la moyenne de l’erreur absolue (MAE) et le pourcentage des yeux avec une PE de ±0.50, ±1.00 et ±2.00 dioptries (D) 3 à 6 mois après la chirurgie.

RESULTATS : Trente patients ont été inclus dans l’analyse finale. La moyenne d’âge était de 66.6 ans. Les SD-PE étaient de 0,73 à 0,87 D selon les formules. Les MedAE étaient comprises entre 0.38 et 0.61 D, et les MAE entre 0.52 et 0.68 D. Entre 46.7% et 56.7% des patients présentaient une PE de ±0.50 D, entre 76.7% et 86.7% pour une PE de ±1.00 D et 96.7% pour une PE de ±2.00D. Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les trois formules.

CONCLUSION : Cette étude confirme que le design du SSF-IOL et la technique chirurgicale employée permet une bonne prédictibilité du calcul d’implant et donc des résultats réfractifs satisfaisants.

Mots-clés libres : Chirurgie de la cataracte – Implant Carlevale – Implantation secondaire – Résultats réfractifs.

Rameau (langage normalisé) :
• Lentilles intraoculaires
  
• Oeil‎ -- Chirurgie
  
• Oeil‎ -- Réfraction