UPmémoires

• Français
• English

Français

Imagerie cérébrale et développement psychique : perspectives pour l'imagerie métabolique

Introduction :

La frontière entre TND et troubles psychotiques peut parfois s'avérer difficile à établir. A ce jour, l'hypothèse neurodéveloppementale visant à expliquer l'émergence progressive des troubles psychotiques prédomine. Les sujets UHR et leur symptomatologie peu spécifique représentent une population d'intérêt pour des études ciblées sur la question des altérations développementales, et de leur catégorisation.

Matériel et méthode :

Le protocole vise à inclure 11 sujets UHR identifiés par les échelles CAARMS et SOFAS, ainsi que 11 témoins sains appariés. Chez ces sujets une IRM à haut champ magnétique sera réalisée, associant imagerie morphologique et imagerie métabolique au phosphore 31, centrée sur les lobes frontaux et pariétaux. Par la suite un suivi de 2 ans des sujets UHR sera proposé afin d'identifier ceux ayant souffert d'une transition psychotique (UHR-T) et ceux pour qui cette transition n'a pas lieu (UHR-NT). Le rapport entre phosphomonoester et phosphodiester sera comparé entre UHR-T et UHR-NT, ainsi qu'entre UHR et sujets témoins.

Résultats attendus :

Une différence dans le rapport entre PME et PDE serait objectivée entre UHR-T et UHR-NT, et représenterait un biomarqueur d'une évolution ultérieure vers un trouble psychotique.

Discussion :

Si des anomalies du métabolisme phosphoénergétique sont objectivées chez les sujets UHR, cela attesterait de l'apparition précoce d'anomalies, antérieure aux manifestations les plus bruyantes de la pathologie. Ces anomalies pourraient permettre une distinction plus claire au niveau nosographique avec les troubles du neurodéveloppement. En l'absence d'anomalie, le caractère pathologique de l'état UHR serait donc à questionner sur le plan de sa spécificité. D'autres protocoles seraient alors à mener, notamment pour mieux caractériser le profil métabolique dans les TND. Le TDAH, dont la dimension attentionnelle amène une complexité diagnostique, est une cible de choix, tout comme les troubles des cognitions sociales.

Rameau (langage normalisé) :
• Enfants atteints de troubles du développement
  
• Développement neurologique
  
• Enfants malades mentaux
  
• Enfants autistes
  
• Imagerie par résonance magnétique