Thèse d'exercice
Élaboration d'une échelle d'évaluation de performance en simulation pour la réalisation d'une endoscopie oeso-gastroduodénale
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Introduction : L'endoscopie digestive nécessite plusieurs années de pratique pour une maitrise adaptée, sure et efficace. Le développement de modèle de simulation est en plein essor depuis plusieurs années. Le modèle sur cadavres revascularisés, type SimLife* est déjà validé pour de nombreuses chirurgies. Il n'existe pas à notre connaissance de grille d'évaluation de performance en endoscopie œsogastroduodénale en séance de simulation, l'objectif de notre étude était donc d'en développer une.
Méthode : Création et développement d'une grille d'évaluation de performance en endoscopie œsogastroduodénale selon les deux premières étapes du procédé Downing. Création de la grille selon la méthode Delphi et évaluation selon le processus de réponse.
Résultat : Création initiale de l'échelle par 4 praticiens de différents niveaux d'expérience, recrutement de 15 experts au total avec deux tours d'échange puis une première évaluation en condition réelle sur 10 endoscopistes séniors de notre centre.
Création de 58 items, répartis en deux grilles, une dite « universelle », adaptée à toute endoscopie œsogastroduodénale et une plus spécifique concernant la réalisation de certains actes spécifiques, notamment thérapeutiques.
Conclusion : Cette étude a permis la création de 2 échelles d'évaluation de performance en endoscopie digestive haute. Il s'agit d'un outil pertinent et exhaustif permettant l'évaluation de l'apprenant, applicable dans plusieurs situations. Il faudra encore valider avec les dernières étapes du procédé de Downing leur reproductibilité, leur facilité d'utilisation et les bénéfices de leur utilisation pour l'apprenant.
Mots-clés libres : endoscopie œsogastroduodénale, EOGD, échelle d'évaluation, pédagogie, simulation, Simlife*, Delphi, experts, hépatogastroentérologie.
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