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Quels sont les critères de qualité d'une prescription médicale d'activité physique adaptée ? Validation par consensus DELPHI® d'un outil de prescription utilisable en pratique courante

Introduction :

Les français et françaises sont de plus en plus sédentaires et les françaises de moins en moins actives depuis plus de 15 ans, entrainant une augmentation de l'incidence d'un grand nombre de pathologies chroniques. Pour inverser cette tendance, les médecins sont autorisés, depuis 2017, à prescrire de l'activité physique adaptée à leurs patients atteints de pathologies ou présentant états de santé chroniques. Il existe cependant des freins à ce type de prescription. La question du contenu de l'ordonnance en est un que nous proposons de lever.

Objectif :

Élaborer un consensus d'experts sur le contenu d'une prescription médicale d'activité physique adaptée chez les adultes atteints d'une pathologie chronique ou de facteurs de risques de santé.

Matériel et méthode :

Nous avons utilisé une méthodologie DELPHI® en trois rondes, après recrutement d'experts dans le domaine de l'activité physique adaptée. Pour chaque ronde, un questionnaire leur était envoyé. Ils avaient à exprimer leur avis sur chaque proposition par le biais d'une échelle de Likert, et étaient invités à apporter des commentaires pour enrichir ou reformuler les différentes propositions afin d'aboutir à un consensus final.

Résultats :

Un groupe de 23 experts a participé à cette étude. A l'issu des trois tours DELPHI® et après modifications, reformulations et ajout de propositions de la part des experts, 30 propositions ont été validées dont 27 par consensus formel et 3 par principe de stabilité. Ces éléments ont permis la création d'une ordonnance type permettant de prescrire de l'activité physique adaptée de façon simple et rapide.

Conclusion :

Un outil de prescription sous forme d'ordonnance type a été élaboré grâce au consensus obtenu.. Une évaluation en conditions réelles permettrait de confirmer l'intérêt et la praticité de son utilisation en soins primaires.. Sa diffusion reste à promouvoir pour favoriser le développement de la prescription d'activité physique adaptée sur le territoire.

Rameau (langage normalisé) :
• Maladies chroniques
  
• Thérapeutique par l'exercice
  
• Activité physique adaptée
  
• Ordonnances médicales -- Évaluation