Mémoire
Douleur périnéale à la suite d’un accouchement eutocique : Prise en charge et répercussions dans le post partum immédiat
FrançaisTravail non accessible
Objectifs : Evaluer le niveau et les répercussions des douleurs périnéales dans le post-partum immédiat ainsi que leurs prises en charge par l’équipe soignante.
Méthode : Cette étude de cohorte prospective s’est déroulée du 9/11/2021 au 23/02/2022 et a été réalisé auprès de 108 patientes au sein d’une maternité de niveau III. Le recueil a été effectué par l’intermédiaire d’un questionnaire auto-administré par la patiente lors de son séjour en suite de couche et complété secondairement par un recueil dans leurs dossiers médicaux.
Résultats : D’après notre étude, 12,0 % des patientes présentaient des douleurs périnéales et/ou des dyspareunies avant la grossesse et 26,9 % en présentaient pendant leur grossesse. Plus de la moitié présentait un antécédent de déchirure et/ou d’épisiotomie.
71,3 % ont eu recours à une réfection avec une douleur ressentie en moyenne à 3,1/10.
Les femmes interrogées présentaient, pour 43,5 % d’entre elles, des douleurs lors du retour en chambre alors que seuls 31,5 % ont été notifié par les professionnels.
Ces douleurs se localisaient au niveau de l’entrée du vagin (33,3 %), au niveau du périnée postérieur (28,7 %), des lèvres (20,4 %), de la cicatrice de la déchirure (19,4 %), du périnée antérieur (16,7 %) et en vaginale profond (11,1 %) et se manifestaient par des tiraillements (41,7 %), des picotements (38,9 %) et/ou des brûlures (26,9 %). Ces douleurs survenaient lorsqu’elles se trouvaient immobiles ou accentuées par une position particulière dans 37,0 % des cas, à la mobilisation et/ou en urinant pour 12,0 % et pour 10,2 %, cette douleur restait constante.
Les moyens antalgiques les plus utilisés étaient le Paracétamol (90,7 %), le Phloroglucinol (46,3 %), les AINS (13,9 %) et la glace (41,7 %).
Pour 13,9 % des femmes, ces douleurs ont eu un impact sur les soins qu’elles pouvaient apporter à leur enfant.
Conclusion : Cette étude a montré que globalement les femmes étaient satisfaites de leur prise en charge au sein de cette maternité de type III bien que ces douleurs périnéales pussent entraîner chez certaines des répercussions dans l’établissement de la relation mère/enfant.
Mots-clés libres : douleur périnéale, post-partum, échelle numérique de la douleur, périnée, déchirure, thérapeutique, obstétrique.
Objectives: Evaluation of levels and repercussions of perineal pain in the immediate postpartum period and its management by the health care team.
Method: This prospective cohort study took place from 9/11/2021 to 23/02/2022 and involved 108 patients in a level III maternity hospital. The data were collected by means of a self-administered questionnaire administered by the patient during her stay in the maternity ward and completed secondarily by collecting data from their medical records.
Results: According to our study, 12.0% of the patients had perineal pain and/or dyspareunia before pregnancy and 26.9% had it during their pregnancy.
71.3% had undergone a suture with an average pain level of 3.1/10.
43.5% of women had perineal pain when they arrived in their hospital room, whereas only 31.5% were notified by the professionals.
These pains were located at the vaginal entrance (33.3%), posterior perineum (28.7%), labia (20.4%), tear scar (19.4%), anterior perineum (16.7%) and deep vaginal (11.1%) and manifested themselves as tugging (41.7%), tingling (38.9%) and/or burning (26.9%) These pains occurred when immobile or accentuated by a particular position in 37.0% of cases, during mobilisation and/or urination in 12.0%, and in 10.2% of cases the pain remained constant.
The most commonly used analgesics were Paracetamol (90.7%), Phloroglucinol (46.3%), NSAIDs (13.9%) and ice (41.7%).
For 13.9% of women, this pain had an impact on the care they could provide for their child.
Conclusion: This study showed that overall the women were satisfied with their care in this type III maternity hospital, even though the perineal pain could have had repercussions on the establishment of the mother/child relationship for some.
Keywords : perineal pain, post-partum, numerical pain scale, perineum, tear, therapeutics, obstetrics.
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