Thèse d'exercice
La méthode Brunet, l’intérêt du propranolol dans la prise en charge des troubles du stress post-traumatique
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Les TSPT sont un problème de santé publique car ils touchent de nombreuses personnes chaque année. Grâce à la méthode Brunet et l’usage de chlorhydrate de propranolol associé à une forme de psychothérapie spécifique à ce protocole une solution existe pour les patients. La reconsolidation mémorielle stimulée par les récits traumatiques des patients, et sous l’influence du chlorhydrate de propranolol, est la clef de voute de ce traitement.
Le centre hospitalier Henri Laborit a participé activement à l’essai clinique Paris Mémoire qui consistait en une étude de grande ampleur sur des patients atteints de TSPT à la suite des attentats du 13 novembre.
Après l’essai Paris Mémoire, celui-ci ayant donné des résultats positifs et durables dans le temps, des patients avec un TSPT dont l’origine n’était pas un attentat ont également pu être pris en charge via la thérapie de reconsolidation. Cette extension d’utilisation permet ainsi de soigner un plus grand nombre de patients dont certains sont suivis à Poitiers.
A l’échelle nationale, on sait qu’un grand nombre de personnes sont concernées par les TSPT, leur prise en charge est coûteuse pour la sécurité sociale pour plusieurs raisons. D’abord, certains patients ne sont pas suivis par des médecins et peuvent développer des comportements à risque pouvant entraîner des hospitalisations : toxicomanies, suicides, abus d’alcool… Ensuite, les patients suivis par un psychiatre utilisant une méthode différente que la méthode Brunet, ont besoin de nombreuses séances (plus de 10 pour la plupart) ce qui est plus coûteux que les 6 rendez-vous nécessaires en moyenne pour une thérapie de reconsolidation.
Enfin, une boîte de ChlteP coûte 2,67€ pour 50 comprimés, une seule boîte permettrait à plusieurs patients d’effectuer leur thérapie pour un coût infime en comparaison avec celui d’une hospitalisation.
Donc, la thérapie de reconsolidation est un traitement innovant, durable et peu couteux, trois arguments de poids pour notre système de santé financé par la sécurité sociale.
Mots-clés libres : trouble du stress post-traumatique, propranolol, chlrohydrate de propranolol, méthode Brunet, thérapie de reconsolidation, Paris Mémoire, bêtabloquants, PCL-5, DSM-5, trouble psychiatrique, psychothérapie, traumatisme, réminescence, Alain Brunet .
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