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Élaboration d'un questionnaire identifiant les facteurs de risques de rechute en addiction, modifiables par le médecin généraliste

Introduction : Les troubles addictifs sont encore aujourd'hui un enjeu de santé publique majeur, du fait du nombre de décès dont ils sont responsables chaque année. Le mécanisme de rechute, bien qu'encore mal codifié, est une étape quasi obligatoire chez les patients souffrant de ces troubles. Il parait donc essentiel de mieux l'appréhender, en particulier en médecine générale, afin de mieux le prendre en charge. Avec l'existence de nombreux tests cliniques évaluant différents facteurs de risques, aujourd'hui rattachés à la rechute via de précédents travaux, il nous a paru pertinent de créer un questionnaire unique visant à prévenir le risque de rechute à proprement parlé.

L'objectif de cette étude est de créer un questionnaire pour dépister l'ensemble des facteurs de risques de rechute en addictologie, modifiables par le médecin généraliste, afin de mieux prévenir les rechutes chez les patients addicts.

Méthode : Nous avons réalisé une revue de la littérature afin d'y extraire le plus de test concernant les différents facteurs de risques de rechutes identifiés lors de précédents travaux. Par la suite nous avons identifié les différents items présents en commun dans les différents questionnaires afin de les regrouper dans un seul. Après triangulation de nos résultats, nous avons confronter notre questionnaire à l'avis des experts via une ronde Delphi.

Résultats : Vingt-quatre tests ont été retenus et après triangulation, trente-deux items ont été extraits afin de créer notre questionnaire. Nous avons ensuite confronté ce questionnaire à six experts lors d'une ronde Delphi de trois tours qui nous a permis de valider vingt-cinq items sur les trente-deux initiaux. Quatre sont encore soumis à débat tandis que trois ont été invalidés. À savoir que parmi les vingt-cinq items validés, six ont nécessité une reformulation en suivant les commentaires des experts.

Discussion : Il est possible de réaliser un questionnaire pour dépister l'ensemble des facteurs de risques de rechute en addictologie, modifiables par le médecin généraliste. En suivant les différents facteurs de risques liés à la rechute nous avons élaboré un questionnaire validé par un ensemble d'experts. Un tel outil nous parait essentiel pour mieux prévenir les rechutes chez les patients addicts. Afin de poursuivre notre travail et valider les items encore à débat, l'utilisation de notre questionnaire en pratique clinique semble particulièrement pertinente.

Mots-clés libres : Addiction, facteurs de rechutes, questionnaire, prévention.

Rameau (langage normalisé) :
• Addictologie
  
• Dépendance (physiologie)
  
• Addictovigilance
  
• Toxicomanie
  
• Récidive (médecine