Thèse d'exercice
Dépistage et connaissances de la dénutrition du sujet âgé en ambulatoire par les médecins généralistes en Charente.
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Introduction : La population est vieillissante, en 2050 selon l'INSEE 4 millions de personnes âgées seraient en perte d'autonomie. 17,8% de la population aura plus de 70 ans en 2070. La dépendance, la dénutrition, la lutte contre l'isolement et la précarité sont dans les objectifs du Programme National Nutrition Santé de 2019-2023. En novembre 2021, la HAS a actualisé les critères de dépistage de la dénutrition chez la personne âgée.
Objectif de l'étude : L'objectif principal était de voir si, depuis les nouvelles recommandations, les pratiques de dépistages et les connaissances avaient évoluées et s'il existe une évolution depuis les précédentes thèses.
Méthode : Une étude qualitative a été menée sur un échantillon de 10 médecins généralistes en Charente par entretien individuel semi-dirigé. L'analyse s'est inspirée de la méthode par théorisation ancrée. Le nombre de participants a été défini par la saturation des données.
Résultats : Les médecins interrogés semblaient peu au courant des dernières recommandations de la HAS. L'apport de la formation, le fait de connaître son patient et de le prendre dans sa globalité semblait influer le dépistage de la dénutrition. La réflexivité et le Gut Feeling étaient prépondérants dans le dépistage de la dénutrition. L'importance de communiquer avec ses pairs, de partager les connaissances et travailler en réseaux semblaient très importants dans la pratique du dépistage pour les médecins.
Discussion : Ces résultats nous montrent l'importance d'une prise en charge coordonnée, de partager les connaissances, l'intérêt d'accentuer la formation des médecins sur la dénutrition mais également la nécessité de cultiver la réflexivité chez chaque généraliste. La prévention pourrait se digitaliser pour sensibiliser la nouvelle génération de médecins.
Mots-clés libres : prévention, médecine générale, gériatrie, dénutrition..
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