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Comparaison de données réfractives post opératoires de chirurgie de la cataracte

Objectif :

La prescription de correction optique après chirurgie de la cataracte est réalisée à un mois à partir de la réfraction objective. Notre étude analyse la différence de réfraction objective sphérique, cylindrique, d'axe et d'équivalent sphérique entre la visite de 7 jours et 1 mois post opératoire de chirurgie de la cataracte non compliquée. Le critère de jugement principal est la différence d'équivalent sphérique entre 7 jours et un mois post opératoire. L'analyse réfractive a ensuite été réalisée selon trois sous-groupes de techniques de phaco émulsification.

Matériel et méthodes :

Etude rétrospective sur yeux opérés de chirurgie de cataracte sénile par trois opérateurs expérimentés sans complication per et post opératoire. Exclusion des patients avec antécédents ou pathologies autre que la cataracte pouvant influer sur la réfraction. Mesure de la réfraction automatisée à sept jours et un mois post opératoire. Constitution de trois sous-groupes selon l'opérateur et la technique (« divide and conquer », « stop and chop », « luxation »).

Résultats :

187 yeux de 143 patients ont été inclus dans l'étude. La différence réfractive pour l'équivalent sphérique, la sphère et le cylindre n'était pas significative entre la visite de sept jours et un mois post opératoire avec pour l'équivalent sphérique une différence ≤ 0.25 D pour 82% des yeux et ≤ 0.5 D pour 100% des yeux. L'absence de différence significative a été retrouvée dans les trois sous-groupes.

Conclusion :

Ces données suggèrent une stabilité réfractive post opératoire de chirurgie de la cataracte non compliquée à 1 semaine. Ainsi il est cohérent de réaliser la correction optique pour la majorité des patients dès une semaine en prenant en compte leur mode de vie.

Rameau (langage normalisé) :
• Cataracte (maladie) -- Chirurgie
  
• Phacoémulsification
  
• Oeil -- Réfraction -- Évaluation