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SARCOTRAUMA : évaluation de la sarcopénie dans le sevrage ventilatoire des traumatisés thoraciques graves. 

Introduction : La sarcopénie, perte quantitative et fonctionnelle de la masse musculaire, est un phénomène inévitable de la vieillesse qui représente, selon plusieurs études, un facteur de risque d'échec d'extubation, d'infection nosocomiale et d'augmentation de la durée de séjour à l'hôpital. Elle peut être diagnostiquée quantitativement à l'aide de mesures scanographiques. Le traumatisme thoracique sévère est une pathologie fréquente et potentiellement grave qui peut nécessiter une ventilation mécanique. L'objectif principal de l'étude est de rechercher un lien entre sarcopénie des traumatisés thoraciques graves et l'échec de sevrage ventilatoire.

Matériel et méthode : C'est une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique, issue de la cohorte WEANTO, s'intéressant aux traumatisés thoraciques graves ventilés entre janvier 2015 et décembre 2019 en réanimation chirurgicale au CHU de Poitiers. Des mesures du psoas surface index sont réalisées sur les bodyscanners initiaux par un radiologue afin de dépister la présence d'une sarcopénie.

Résultats : Nous avons inclus 135 patients dans l'analyse. La proportion de sarcopéniques est de 24 %. Parmi les 37 patients en échec de sevrage ventilatoire, 12 (soit 32,43 %) sont sarcopéniques contre 20 (soit 20,41 %) des 98 patients ayant réussi leur sevrage ventilatoire avec p = 0,14. Il n'y a pas de différence signicative.

Conclusion : Notre étude retrouve une tendance, sans qu'il y ait d'association significative, entre sarcopénie et échec de sevrage ventilatoire. Ces résultats nous incitent à poursuivre les recherches.

Mots-clés libres : Sarcopénie, traumatisme thoracique, sevrage ventilatoire, TTSS, extubation.

Rameau (langage normalisé) :
• Sarcopénie
  
• Sevrage de la ventilation mécanique
  
• Thorax -- Lésions et blessures
  
• Traumatisme