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Étiologies associées aux hypergammaglobulinémies polyclonales : caractéristiques biologiques et cliniques, une étude prospective de cohorte

INTRODUCTION : L'hypergammaglobulinémie polyclonale (HP) est liée à la surexpression d'immunoglobulines. Il existe peu de données cliniques ou biologiques dans la littérature. Les principaux groupes étiologiques déjà décrits sont les hépatopathies, les maladies auto-immunes, les maladies infectieuses, les néoplasies comprenant les hémopathies.

OBJECTIF : Décrire les caractéristiques biologiques et cliniques des HP selon les étiologies associées.

DESIGN : Une étude prospective monocentrique a été conduite entre le 1er février et 31 mai 2023 dans un centre hospitalier universitaire.

METHODES : Tous les patients étaient âgés de plus de 18 ans et présentaient une HP supérieure à 15 g/L. Les gammapathies monoclonales, les administrations précédentes d'immunoglobulines (Ig) polyvalentes et les patients avec des données biologiques ou cliniques manquantes ont été exclus.

RESULTATS : A partir des 1 105 patients screenés, 292 ont été analysés. La majorité était des hommes (54.6 %) avec un âge médian de 58 ans. Parmi 202 patients, 259 diagnostics ont été associés aux HP dont 103 en lien avec des hépatopathies et 56, en lien avec des maladies auto-immunes. Quatre-vingt-trois patients n'avaient pas de diagnostic associé.

Le dosage moyen des gammaglobulines étaient de 19.23 g/L. Quatre-vingt-seize virgule neuf pourcent des patients présentaient une augmentation des IgG et 93.8 % d'entre eux, une élévation des chaines légères κ.

CONCLUSION : Les hépatopathies et les maladies auto-immunes forment les premiers groupes de pathologies associées aux HP. L'isotype Ig dans les HP est principalement une IgG κ.

Mots-clés libres : Hypergammaglobulinémie Polyclonale, Immunoglobulines, Chaines Légères, Diagnostic, Imagerie, Étude Prospective.

Rameau (langage normalisé) :
• Dysglobulinémie -- Diagnostic
  
• Immunoglobulines
  
• Surexpression protéique
  
• Gammaglobulines -- Analyse