UPmémoires

• Français
• English

Français

Dépistage des troubles des conduites alimentaires chez la femme enceinte. Protocole de recherche interventionnelle à risques et contraintes minimes (catégorie 2)

Introduction

Les troubles des conduites alimentaires (TCA) entraînent des complications physiques et psychologiques, et le risque suicidaire est majoré chez les adultes qui en sont atteints.

La période périnatale est un moment particulièrement à risque pour leur précipitation, leur réémergence ou leur exacerbation. Les mères qui en sont atteintes ont un risque majoré de fausse couche, d’accouchement prématuré et de recours à la césarienne.

Enfin, Les TCA présentés par les mères, influencent le développement de leur enfant qu’il soit physique, émotionnel ou cognitif et cela au long cours, avec un risque accru pour celui -ci de développer lui-même un TCA.

Pourtant, les questionnaires de dépistage des TCA dans la littérature sont multiples, mais nous constatons une absence d’outil spécifique et validé pour leur dépistage pendant la grossesse. Ces troubles sont ainsi insuffisamment dépistés et tardivement ou non pris en charge.

L’objectif principal de cette étude est d’évaluer quels items des questionnaires SCOFF et EDEQ pourraient être spécifiques d’un TCA pendant la grossesse et non liés au simple état de grossesse, en comparant les réponses de femmes enceintes, pour lesquelles le diagnostic de TCA a été posé, à celles de femmes enceintes ne présentant pas de TCA.

Notre objectif secondaire est d’évaluer si les items restent spécifiques d’un TCA à différentes périodes de la grossesse.

Méthodologie

Le recrutement des femmes enceintes majeures ayant un TCA actuel sera effectué au sein du Centre Médico-Psychologique, du Centre d'Écoute, de Consultation et d’Activité Thérapeutique du Centre Henri Laborit et des consultations obstétricales du CHU de Poitiers.

Les femmes enceintes sans TCA seront recrutées notamment grâce au concours d’un cabinet de sages-femmes libérales. Une visite d’information expliquant le protocole de recherche ainsi qu’une visite d’inclusion par téléphone sera réalisée. Le diagnostic de TCA sera confirmé pour les femmes diagnostiquées TCA et exclues pour les femmes considérées comme non TCA. Un code de connexion à la plateforme en ligne leur sera administré, sur laquelle elles répondront à deux questionnaires, le SCOFF et l’EDE-Q. Seront renseignés des questions d’ordre socio-démographique, leur traitement en cours, leurs pathologies psychiatriques et somatiques. Il s’agit d’une étude préliminaire monocentrique portant sur le recrutement de 50 femmes enceintes, dont 25 présentant un TCA contre 25 ne présentant pas de TCA. La période d’inclusion se fera sur une durée de 36 mois.

Analyse

Nous utiliserons une analyse factorielle discriminante afin d’étudier s’il existe des items permettant de distinguer durant la grossesse les femmes présentant un TCA de celles qui n’en présentent pas.

Retombées attendues

Identifier les femmes enceintes souffrant de TCA afin de leur proposer une prise en charge adaptée et d’offrir une meilleure trajectoire développementale à leur enfant.

Mots-clés libres : troubles des conduites alimentaires, dépistage, grossesse, prise en charge, mère-enfant, alimentation.

Rameau (langage normalisé) :
• Troubles du comportement alimentaire -- Chez la femme enceinte
  
• Troubles du comportement alimentaire -- Prévention
  
• Mères et enfants