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Allaitement maternel et complémentation en préparation pour nourrissons : étude cas-témoin à la maternité labélisée IHAB de Cognac (2020-2021)

Contexte – Le pourcentage d’introduction de compléments en préparation pour nourrissons lors d’un allaitement maternel a doublé en 5 ans au sein de la maternité labélisée « Initiative Hôpital Ami des Bébés » de Cognac.

Objectifs – Comprendre l’évolution des recours aux compléments de préparation pour nourrisson en comparant les dossiers de nouveau-nés complémentés à celui des non complémentés et en analysant la conformité des pratiques au protocole du service.

Méthode – Une étude cas versus témoin de 290 nouveau-nés. La population cas est constituée de tous les nouveau-nés complémentés de 2020 et 2021 soit 145 nouveau-nés. La même proportion de nouveau-nés nourris en allaitement maternel exclusif a été sélectionnée chronologiquement afin d’effectuer une comparaison des deux cohortes et des deux années.

Résultats – Plusieurs facteurs ont été identifiés comme étant significativement associés à une complémentation en préparation pour nourrisson : femmes primipares et/ou n’ayant jamais allaités, accouchements dystociques avec des douleurs en suites de couches, moins de temps de peau à peau en salle de naissance avec plus de difficultés lors de la première mise au sein et plus de NN présentant des pathologies. Concernant la comparaison de l’année 2020 et 2021, aucune différence n’a été significativement retrouvée. Ce qui nous laisse penser que ce sont les actions correctrices de l’équipe qui sont à l’origine de la diminution des compléments de préparations pour nourrissons en 2021.

Conclusion – Une mobilisation de l’équipe de la maternité de Cognac est en action. Sa poursuite doit passer par une amélioration dans la prévention de l’accompagnement sur les facteurs de vulnérabilité identifiés ainsi qu’une mise à jour du protocole de complémentation du service.

Mots-clés libres : complémentation, complément en préparation pour nourrisson, Maternité labélisée IHAB, allaitement maternel.

Rameau (langage normalisé) :
• Allaitement maternel
  
• Nourrissons‎ -- Alimentation
  
• Compléments alimentaires