Thèse d'exercice
Apport de la réalité virtuelle dans la gestion de la douleur procédurale lors des injections de toxine botulique chez l'adulte spastique : une étude pilote
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Contexte et objectifs : Les injections de toxine botulique sont couramment utilisées pour le traitement de la spasticité. Cependant, les procédures d'injection sont associées à une douleur et à de l'anxiété liées à la procédure. Alors que l'approche pharmacologique est couramment utilisée, une technologie innovante pourrait être considérée comme une alternative non pharmacologique. Dans ce contexte, la réalité virtuelle (RV) a montré son efficacité dans la gestion de la douleur procédurale dans d'autres contextes que celui de la spasticité. Notre étude pilote rétrospective visait à évaluer la valeur ajoutée potentielle de la réalité virtuelle dans la gestion de la douleur et de l'anxiété lors des injections intramusculaires de toxine botulique chez l'adulte.
Matériel et méthodes : Vingt et un patients adultes recevant des injections de toxine botulique ont été inclus. Une échelle d'évaluation numérique a été utilisée pour évaluer la douleur et l'anxiété pendant la procédure d'injection. Le patient a signalé la douleur ressentie lors d'injections précédentes sans RV avant l'injection et la douleur ressentie lors de la procédure actuelle avec RV après la fin de la procédure. Le niveau de satisfaction de l'expérience de RV et l'acceptation de réutiliser le RV pour les injections ultérieures de toxine botulique, ainsi que la recommandation de la RV à d'autres patients ont été évalués.
Résultats : L'utilisation de la réalité virtuelle a montré une diminution de 1,8 points de la procédure liée à la douleur par rapport à l'absence de RV. Aucune amélioration significative du niveau d'anxiété n'a été signalée. Les patients étaient très satisfaits de leur expérience de RV (7,9 sur 10), et accepteraient de réutiliser la RV lors de leur prochaine procédure d'injection (88%) et de recommander l'utilisation de la RV à d'autres patients (100%).
Conclusion : La RV a été utile pour gérer la douleur liée à l'injection de toxine botulique chez les adultes, avec un haut niveau de satisfaction rapporté par le patient. La RV devrait être considérée comme une alternative valable à l'approche pharmacologique pour gérer la douleur procédurale pendant l'injection de toxine botulique chez les adultes.
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