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Quels sont les freins des médecins généralistes, à la mise en place et au déploiement de la pratique avancée infirmier en Charente-Maritime ? Etude prospective réalisée en 2023

Introduction : En Juillet 2018, la ministre de la santé Mme Buzyn instaure un ensemble de décrets et d'arrêtés permettant la mise en place effective de la pratique avancée infirmier en France. Elle s'instaure dans un contexte de pénurie médicale et de réorganisation des soins primaires.La loi prévoit un mode de collaboration entre l'infirmier de pratique avancée et le médecin généraliste, intégrant ce dernier de manière active dans son organisation. L'objectif de cette thèse est alors d'évaluer premièrement la connaissance des médecins généralistes en Charente Maritime sur cette pratique avancée et secondairement connaitre leurs opinions et freins au déploiement de cette nouvelle collaboration.

Méthode : Etude quantitative descriptive par diffusion d'un questionnaire informatisé aux médecins généralistes en Charente Maritime.

Résultats : À l'issue de notre étude, nous pouvons constater une méconnaissance globale de ce nouveau dispositif par la grande majorité des médecins répondants. L'intérêt global de la mesure est très partagé, comprise mais également très critiqué. Il en résulte un rejet de cette collaboration, qui repose majoritairement sur les répercussions de cette nouvelle organisation encore incertaine sur le rôle du médecin généraliste au sein de cette collaboration et la possible dégradation de la relation médecin-patient.

Discussion : Ces différents freins peuvent être en partie solutionnés par la promotion positive de cette pratique avancée, notamment à travers de nouveaux moyens de communication comme le partage d'expérience entre professionnels ou la mise en situation pratique.

Mots-clés libres : collaboration médecin-infirmier ; infirmiers en pratique avancée ; soins primaires.

Rameau (langage normalisé) :
• Infirmiers en pratique avancée
  
• Permanences d'accès aux soins de santé
  
• Zones sous-médicalisées
  
• Coopération médicale
  
• Médecins généralistes