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Évaluation des connaissances sur l'Assurance Maladie des internes de médecine générale de Poitiers et évaluation de la formation « le Médecin généraliste et l'Assurance Maladie ».

Contexte : Les étudiants en médecine, futurs médecins généralistes, devront interagir tout le long de leur carrière avec l'Assurance Maladie. Pourtant, les étudiants sont assez peu formés sur l'Assurance maladie et toutes les notions y qui sont liées : certificats d'arrêt-accident de travail, ALD, CMU, invalidité etc. L'objectif de cette thèse est d'évaluer les connaissances sur l'Assurance Maladie des internes de médecine générale de Poitiers ; et d'évaluer ensuite une formation optionnelle qui leur a été proposé pour approfondir les notions fondamentales sur le sujet.

Méthode : Etude observationnelle descriptive qualitative réalisée à partir de deux questionnaires distribués auprès de l'ensemble des étudiants présent au séminaire « le Médecin généraliste et l'Assurance Maladie » soit 42 étudiants inscrits en DES de Médecine générale de Poitiers. Le premier questionnaire a été distribué à l'ensemble des participants le jour du séminaire. Il recueillait le niveau d'étude, la réalisation d'un stage en médecine générale dit « niveau 1 et 2 », la participation à des formations antérieures sur le sujet, leur sentiment d'aisance quant à diverses notions en lien avec l'assurance maladie et à la rédaction de différents certificats, diverses réponses à des questions sur le métier de médecin du travail et de médecin conseil, et pour finir leurs attentes concernant ce séminaire. Le second questionnaire été réalisé en vue d'évaluer les connaissances acquises et la satisfaction des étudiants après le séminaire.

Résultats : Les étudiants sont de façon générale assez peu à l'aise avec les notions de complémentaire santé solidaire (CSS), d'accident causé par un tiers/ de la vie commune, d'incapacité, d'Aide Médicale d'Etat et d'invalidité, les protocoles de soins, les certificats Aide Personnalisée pour l'Autonomie (APA), les demande d'accord préalable pour la prescription médicale de transport et les certificats MDPH. Ils sont plus à l'aise avec les notions d'arrêt de travail, d'Affection longue durée (ALD), de tiers payant, Amelipro, la prescription de transports, les arrêts de travails, les accidents de travail et les feuilles de soins. Les étudiants estiment que le séminaire leur a apporté des informations suffisantes sur certains points et trop peu sur d'autres. Ils souhaitent également que d'autre sujets soient traités comme le rôle et contact avec le médecin conseil, ou encore certains certificats comme l'APA ou MDPH.

Conclusion : Cette étude révèle un manque important dans les connaissances sur l'Assurance Maladie des internes de médecine générale de Poitiers. Un petit nombre de notions juridiques et administratives sont en partie maitrisé, mais la grosse majorité ne l'est que trop peu. La formation optionnelle « le médecin généraliste et l'assurance maladie » proposée a été appréciée de façon globale par les étudiants, et leur a permis d'éclairer de nombreux points tout en permettant une interaction avec des médecins de l'Assurance Maladie. Les étudiants souhaiteraient que ce genre de formation soit encrée dans le cursus obligatoire de médecine générale avec un nombre de séminaire accru. Il serait intéressant, d'évaluer la connaissance et la formation des internes sur ces mêmes notions mais en fonction de leur année d'études, afin de voir si cette formation leur permet de progresser au fur et à mesure du cursus.

Mots-clés libres : internes médecine générale, Assurance Maladie, Sécurité Sociale, formation, connaissances.

Rameau (langage normalisé) :
• Assurance maladie
  
• Médecine générale -- Coopération médicale
  
• Médecins généralistes -- Formation professionnelle