Thèse d'exercice
Évaluation d'une formation à la prescription de la Prophylaxie Pré-Exposition au VIH dédiée aux internes et praticiens de médecine générale du département de la Vienne.
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Introduction. La prophylaxie pré-exposition au VIH est un traitement préventif qui peine à s'implanter en médecine générale, en partie à cause d'un manque de formation. L'objectif de l'étude était d'évaluer si une formation sur la PrEP en médecine générale pouvait améliorer les occasions d'aborder la PrEP avec un patient.
Méthode. Une formation sur la PrEP a été dispensée aux médecins et internes en médecine générale volontaires dans la Vienne fin 2022. Les données étaient recueillies par des auto-questionnaires avant et après la formation puis deux mois plus tard. Le niveau de connaissance, le degré d'aisance, et l'expérience professionnelle sur la PrEP, le VIH et l'abord de la santé sexuelle ont été évalués. Le critère de jugement principal était le pourcentage de participants ayant abordé la PrEP avec un patient deux mois après la formation.
Résultats. Il y a eu 45 participants à la formation. Avant la formation le niveau de connaissance était auto-évalué en médiane à 3/10, seulement 8,8% avaient déjà abordé la PrEP avec un patient avec une aisance médiane à 4/10, et 11 % avaient déjà prescrit ou renouvelé la PrEP, avec une aisance médiane de 4/10. Deux mois après la formation, 41% des participants ont déclaré avoir abordé la PrEP avec au moins un patient (p = 0.001), et 69 % en ont parlé avec un confrère, avec une aisance médiane à 7/10.
Conclusion. Une formation au contact des médecins généralistes et des internes améliore les occasions d'aborder la PrEP avec un patient et un confrère. Il est nécessaire de poursuivre l'effort de formation auprès des acteurs de la médecine générale pour diffuser plus largement cette méthode préventive en médecine libérale.
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