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Organisation de l'adressage par le médecin généraliste des patients ayant un résultat positif aux dépistages organisés des cancers colorectal, du sein et cervical

Introduction : Lorsqu'un dépistage organisé revient positif, le médecin généraliste envoie le patient vers une équipe traitante. Le choix de celle-ci dépend de nombreux facteurs et les moyens de communication employés sont variées. L'objectif principal était de déterminer les critères de choix et les freins à cet adressage ainsi que les modalités utilisées pour cela. L'objectif secondaire était d'explorer des perspectives d'amélioration.

Matériels et méthodes : Une étude qualitative a été réalisée aux moyens d'entretiens individuels semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes de Charente-Maritime. Les interviews ont été poursuivis jusqu'à saturation des données. Le codage des informations a été effectué avec l'aide du logiciel MAXQDA. Une analyse en aveugle par deux investigateurs différents avec une mise en commun du codage ont permis une triangulation des données.

Résultats : Les critères de choix des médecins généralistes étaient le délai de consultation, la disponibilité, le réseau du médecin traitant, les préférences du patient et la centralisation des soins. Les freins à l'adressage étaient le long délai de consultation, les difficultés à joindre les équipes, les mouvements de poste des professionnels et les dépassements d'honoraire. Le médecin généraliste devait intervenir dans de nombreux cas pour la prise de rendez-vous du patient. Il contactait l'équipe par téléphone, mail, courrier et fax. Les améliorations proposées étaient une facilitation de l'adressage par moyen de communication direct comme un téléphone ou une adresse mail dédié, et par les nouvelles technologies comme les mailings et les réseaux sociaux. Enfin, un exercice plus coordonné, notamment par les CPTS, permettrait de corriger ces difficultés.

Conclusion : Les résultats de notre étude étaient comparables à ce qui était retrouvé dans la littérature. Une recherche quantitative serait intéressante afin de pondérer les différents critères pour approfondir la réflexion et proposer des solutions plus concrètes.

Mots-clés libres : médecine générale, dépistage organisé, adressage, frein, choix, équipe traitante, communication, amélioration, qualitatif.

Rameau (langage normalisé) :
• Cancer -- Dépistage
  
• Médecins généralistes
  
• Coopération médicale