Thèse d'exercice
Cantin Clément
Analyse des pratiques de la prise en charge du sujet âgé de plus de 65ans présentant des chutes à répétition en médecine de ville sur le territoire du Nord Deux sèvres, une étude multicentrique qualitative
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Index
Résumé
Français
Analyse des pratiques de la prise en charge du sujet âgé de plus de 65ans présentant des chutes à répétition en médecine de ville sur le territoire du Nord Deux sèvres, une étude multicentrique qualitative
Introduction : La chute de la personne âgée est une problématique majeure aux conséquences individuelles et sociétales. Elle fait l'objet de recommandation de la haute autorité de santé et d'un plan national initié en 2022. Dans ce contexte international de population vieillissante le Nord Deux Sèvres fait preuve d'un vieillissement plus marqué. Par ailleurs, ce territoire souffre d'une démographie médicale et paramédicale faible. Se pose la question de l'applicabilité des recommandations et du plan national instauré.
L'objectif de cette étude est une analyse des pratiques de la prise en charge du sujet âgé de plus de 65ans présentant des chutes à répétition en médecine de ville sur le territoire du Nord Deux sèvres.
Matériel et méthode : Analyse qualitative textuelle d'entretiens semi directifs réalisé auprès de 14 médecins généralistes sur le territoire réalisé grâce au logiciel Nvivo jusqu'à saturation des données.
Résultats : L'analyse des pratiques fait ressortir trois catégories. La première est la prise en charge médicale développée en cinq thèmes : l'information, les circonstances et les conséquences de la chute, le dépistage du sujet à risque et la complexité de l'organisation des soins. La deuxième est celle des caractéristiques du patient développée en trois thèmes : le sujet âgé, les loisirs et l'environnement du patient. Enfin le réseau professionnel développé en trois thèmes : connaissance, coordination et méconnaissance.
Conclusion : Le parcours de soin du patient répond aux recommandations. On note tout de même un défaut de prévention plurifactoriel avec principalement un défaut d'efficience mise sur le compte d'une faible démographie de soignants. Cela parait compensé par le développement d'un réseau professionnel pluriprofessionnel. Il convient de le confirmer par une étude quantitative.
Mots-clés libres : falls – aged – general practice – dwelling – primery care.
- Chutes (accidents) -- Chez la personne âgée -- Prévention secondaire
- Zones sous-médicalisées
- Suivi médical -- Personnes âgées
English
Analysis of the practices of the care of the subject aged over 65 presenting repeated falls in general practice in the territory of Nord Deux sèvres, a qualitative multicenter study
Introduction : The fall of the elderly is a major problem with individual and societal consequences. It is the subject of recommendations from the high health authority and a national plan initiated in 2022. In this international context of an aging population, Nord Deux Sèvres is showing more marked aging. In addition, this territory suffers from low medical and paramedical demography. The question arises of the applicability of the recommendations and the national plan established. The objective of this study is an analysis of the practices of the management of the subject aged over 65 years presenting repeated falls in city medicine in the territory of Nord Deux sèvres.
Material and method : Qualitative textual analysis of semi-structured interviews carried out with 14 general practitioners on the territory carried out using the Nvivo software until data saturation.
Results : The analysis of practices highlights three categories. The first is the medical care developed in five themes: information, circumstances and consequences of the fall, screening of the subject at risk and the complexity of the organization of care. The second is that of the characteristics of the patient developed in three themes: the elderly subject, leisure activities and the environment of the patient. Finally the professional network developed in three themes: knowledge, coordination and lack of knowledge.
Conclusion : The patient care responds to the recommendations. There is, however, a multifactorial lack of prevention with mainly a lack of efficiency attributed to a low demographic of caregivers. This seems to be compensated by the development of a multi-professional professional network. This should be confirmed by a quantitative study.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Maria Fatima De Oliveira
- Date de soutenance :
- 10 novembre 2022
- Président du jury :
- Marc Paccalin
- Membres du jury :
- Bernard Frèche, Jean De Vaugelade Du Breuillac, Christophe Bonnet
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