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Lien entre niveau socio-économique et symptômes climatériques de la ménopause : revue systématique de littérature

Introduction : La ménopause est un processus physiologique accompagné de symptômes plus ou moins invalidants. Les symptômes climatériques en sont les principaux protagonistes. La recherche de la physiopathologie par le prisme du modèle biomédical a longtemps ignoré l'influence des facteurs culturels et psychosociaux. L'implication des facteurs socio-économiques dans ce contexte est peu étudiée. Objectif principal : évaluer le lien entre les facteurs socio-économiques et les symptômes climatériques de la ménopause.

Méthode : Une revue systématique de la littérature, conforme à la méthode PRISMA, a été entreprise pour répondre à cette question. La recherche s'est faite jusqu'au 28/04/2022. Elle a inclus 4 bases de données : PubMed, EMbase, Science Direct et The Journal of North American Menopause Society. Les études étaient incluses si elles rapportaient des données quantitatives sur l'évaluation des SVM et s'intéressaient à au moins l'un des 4 facteurs socio-économiques suivants : le niveau d'éducation, le niveau de revenu, le statut professionnel et/ ou la catégorie sociale. Une synthèse narrative ainsi qu'un tableau descriptif qui résume les caractéristiques principales des articles ont été réalisés. Cette étude a été enregistrée auprès de PROSPERO, N° CRD42022321405.

Résultats : Après avoir initialement identifié 426 articles, 40 d'entre eux ont été inclus. Les études étaient toutes observationnelles. Toutes les données recueillies étaient subjectives. La taille moyenne des échantillons étaient de 3804 participantes (min 132, max 66501). Parmi la totalité des résultats se rapportant à notre critère de jugement principal, 56% étaient non significatifs, 36% retrouvaient un lien et 8% ne donnaient pas de réponses chiffrées.

Conclusion : Cette revue reflète la complexité et la disparité des facteurs associés aux symptômes climatériques. Le faible niveau de preuve ainsi que l'hétérogénéité méthodologique des études en sont les principales limites. Pour autant, une tendance uniforme se dégage des études : les SVM sont davantage exprimés (en fréquence et/ou intensité) chez les femmes ayant un niveau socio-économique défavorisé.

Rameau (langage normalisé) :
• Ménopause -- Symptômes -- Facteurs de risque
  
• Thermorégulation
  
• Statut social -- Aspect médical