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Évaluation de la vidéotransmission par Smartphone dans la régulation des patients traumatisés non sévères au sein du SAMU-SMUR 86 - Centre 15 : étude « NIEPCE » (Non-severe traumatic Injuries Evaluation using smartPhone camera for Extra-hospital regulation)

Introduction : L'exercice de la régulation médicale au sein du SAMU rend l'orientation pré-hospitalière complexe du fait d'un manque d'informations cliniques pertinentes, notamment visuelles chez les patients traumatisés. Cette étude visait à évaluer l'impact de la vidéo-régulation chez ces patients afin d'optimiser leur orientation pré-hospitalière.

Matériels et méthodes : Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé, monocentrique, à risques et contraintes minimes, mené au sein du SAMU-Centre 15 du CHU de Poitiers. Les patients étaient randomisés en deux groupes : « vidéo-régulation » et « prise en charge traditionnelle ». Le critère de jugement principal était le pourcentage de patients orientés ailleurs que vers le SAU du CH de proximité au terme de l'acte de régulation médicale (soins ambulatoires, déclenchement d'un SMUR, orientation vers un CH disposant d'un plateau technique de niveau supérieur).

Résultats : A la date du 1er février 2023, nous avons inclus au total 90 patients. L'utilisation de la vidéo-régulation modifie l'orientation pré-hospitalière des patients traumatisés avec une plus grande proportion de patients orientés ailleurs que vers un SAU de proximité (51,6% vs 21,4%) et tend à réduire le taux de sur-triage (5,5% vs 9,5%), sans pour autant entraîner de sous-triage avec un taux nul entre les deux groupes. Il s'agit de résultats préliminaires, l'étude étant toujours en cours.

Conclusion : Ces résultats observationnels suggèrent que la vidéo-régulation permet une optimisation de l'orientation pré-hospitalière des patients ayant recours au SAMU 86 pour un motif de traumatologie non sévère.

Mots-clés libres : Vidéo-régulation, Traumatologie, Pré-Hospitalier, Triage.

Rameau (langage normalisé) :
• Service d'aide médicale d'urgence
  
• Médecine -- Prise de décision
  
• Télédiagnostic