Thèse d'exercice
Prévention primaire de l'accidentologie pédiatrique liée au trampoline en Médecine générale : Étude descriptive observationnelle semi-quantitative auprès de médecins généralistes, pédiatres et internes en médecine de la région Nouvelle-Aquitaine
FrançaisConsulter le texte intégral (format PDF)
Introduction : Les accidents de la vie courante sont définis comme des traumatismes non intentionnels qui regroupent les accidents domestiques, les accidents de sports et de loisirs, les accidents survenus à l'école et tous ceux survenant à un autre moment dans la vie privée. Ces accidents très prévalents en pédiatrie constituent un problème de santé publique. Le trampoline est une activité ludique très appréciée des enfants et des adolescents, mais dangereuse et pourvoyeuse d'accidents de la vie courante et de blessures, nécessitant parfois le recours à l'hospitalisation. La prévention primaire des risques liés au trampoline a été peu étudiée en France. L'objectif de ce travail est de déterminer si une prévention primaire des accidents de trampoline des enfants et des adolescents est réalisée par les professionnels de santé du premier recours.
Méthode : Étude descriptive observationnelle transversale et semi-quantitative par questionnaire numérique avec recrutement de quatre cent vingt-huit professionnels de santé du premier recours (médecins généralistes, pédiatres, internes en médecine générale, internes en pédiatrie) sur sept cent trois inclusions, dans la région Nouvelle-Aquitaine.
Résultats : Le taux de réponse au questionnaire était de 60,8 % et le taux d'exploitation était de 100 %. La population étudiée était essentiellement de sexe féminin (85%), d'un âge inférieur à 50 ans (95%), composée majoritairement de médecins généralistes (73%), ayant effectué un stage en pédiatrie lors de leurs études (91%), sans diplôme universitaire/interuniversitaire ni formation spécifique transversale (77%). Presque deux tiers des participants à l'étude étaient parents (64,7%).
La prévalence de la prévention des accidents de trampoline était faible (22%), alors que plus d'un professionnel de santé sur deux (59%) avait déjà été confronté à un accident de trampoline chez un enfant ou un adolescent. Trois quarts d'entre eux estimaient que l'information orale sur prévention devait être soutenue par un support ou un outil, et un tiers envisagerait d'utiliser une affiche dans leur salle d'attente. Les deux principaux freins à cette prévention étaient le rythme de consultation et le manque de connaissances et de formation sur le sujet.
Enfin, les variables qualitatives binaires « Confrontation antérieure à un accident » et « Information soutenue par un support » étaient significativement associées à la réalisation de cette prévention.
Discussion : Cette approche de prévention primaire des accidents de trampoline n'avait jamais été étudiée. Des biais méthodologiques ont été observés en lien avec la recherche hypothético-déductive et la formalisation du questionnaire. L'échantillon était représentatif de la population cible, approuvant la validité interne. Peu d'études similaires étaient répertoriées dans la littérature, ce qui affectait la validité externe. Les participants à cette étude montraient néanmoins un intérêt à cette prévention et étaient motivés à modifier leurs pratiques. Une affiche de prévention a été créée en ce sens. Des stratégies de prévention doivent être envisagées à plus grande échelle afin de sensibiliser la population générale et les professionnels de santé.
Mots-clés libres : Trampoline, Enfant, Adolescent, Médecine générale, prévention primaire, prévention des accidents, accidents de la vie courante, étude quantitative.
Introduction : Accidents in everyday life are defined as unintentional injuries that include accidents at home, sports and leisure accidents, school accidents and all those occurring at another time in private life. These very prevalent paediatric accidents are a public health problem. Trampoline is a fun activity very appreciated by children and adolescents but dangerous and a source of accidents and injuries, sometimes requiring hospitalisation. Primary prevention of risks associated with a trampoline has been little studied in France. The objective of this work is to determine whether primary prevention of trampoline accidents in children and adolescents is being carried out by first resort health professionals.
Method : A semi-quantitative, cross-sectional descriptive observational study using a numerical questionnaire with the recruitment of four hundred twenty-eight primary care health professionals (general practitioners, paediatricians, general medical residents, paediatric residents) by seven hundred and three inclusions in the Nouvelle-Aquitaine region.
Results : The response rate to the questionnaire was 60.8% and the exploitation rate was 100%. The study population was predominantly female (85%), under the age of 50 (95%), mostly made up of general practitioners (73%), having done an internship in paediatrics during their studies (91%), without a university/inter-university diploma or specific transversal training (77%). Almost two thirds of the study participants were parents (64.7%).
The prevalence of prevention of trampoline accidents was low (22%), while more than one in two health professionals (59%) had ever experienced a trampoline accident of a child or adolescent. Three quarters felt that oral information on prevention should be supported by a medium or tool, and a third party would consider using a poster in their waiting room. The two main obstacles to this prevention were the pace of consultation and the lack of knowledge and training on the subject.
Finally, the binary qualitative variables “Previous confrontation to an accident” and “Information supported by a medium” were significantly associated with the achievement of this prevention.
Discussion : This approach to primary prevention of trampoline accidents had never been studied. Methodological biases were observed in relation to hypothetico-deductive research and questionnaire formalisation. The sample was representative of the target population, approving internal validity. Few similar studies were documented in the literature, which affected external validity. However, participants in this study showed interest in this prevention and were motivated to change their practices. A prevention poster has been created to this effect. Prevention strategies must be considered on a larger scale to raise awareness among the general population and health professionals.
Keywords : Trampoline, Child, Adolescent, General Practice, Primary prevention, Accident prevention, Home accidents, Quantitative study.
Menu :
Annexe :
Université de Poitiers - 15, rue de l'Hôtel Dieu - 86034 POITIERS Cedex - France - Tél : (33) (0)5 49 45 30 00 - Fax : (33) (0)5 49 45 30 50
petille@support.univ-poitiers.fr -
Crédits et mentions légales