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Efficacité clinique du vaccin contre le papillomavirus chez les garçons : une revue de la littérature

Introduction : La vaccination contre le papillomavirus est recommandée et prise en charge en France chez les garçons depuis janvier 2021. Afin d'en déterminer l'efficacité clinique dans cette population, une revue de littérature a été réalisée.

Méthodologie : Selon les lignes directrices PRISMA, une recherche d'articles a été faite à partir des bases de données Medline, Embase et Cochrane, jusqu'au 1er septembre 2022. Elle a été complétée par une recherche manuelle dans la littérature grise. Ont été inclus les essais cliniques ainsi que les études observationnelles incluant des sujets de sexe masculin. Les données ont été analysées qualitativement, avec une analyse en sous-groupe de la population des hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes (HSH).

Résultats : Neuf articles ont été inclus dans la revue de la littérature, dont 4 essais cliniques randomisés, 4 études transversales et 1 étude de cohorte. La vaccination a prouvé une efficacité majeure sur les lésions génitales externes (EGL) dont les verrues anogénitales, et semble être efficace sur les cancers oropharyngés. Elle a démontré son efficacité sur les néoplasies intraépithéliales anales (AIN) chez les HSH. L'efficacité vaccinale a également été prouvée sur l'infection asymptomatique au niveau génital, anal et oral. Dans les analyses en sous-groupes de la population des HSH, les résultats étaient comparables à ceux chez les HSF. L'efficacité vaccinale n'a en revanche pas été démontrée sur les cancers péniens ni sur la mortalité.

Discussion : Cette revue de la littérature, permet aux prescripteurs du vaccin contre le papillomavirus de connaître son efficacité clinique chez les garçons. Des preuves de l'efficacité vaccinale sur les lésions péniennes, sur les AIN de grade 3, sur les cancers anaux et sur la mortalité sont toujours à fournir, ainsi que des données de bonne qualité méthodologique sur les cancers oropharyngés. Les résultats présentés sont à interpréter dans la population générale avec précautions en raison des critères d'exclusion appliqués dans les protocoles des études.

Mots-clés libres : vaccins, papillomavirus, HPV, hommes, efficacité des vaccins, revue de la littérature.

Rameau (langage normalisé) :
• Vaccin antipapillomavirus -- Évaluation
  
• Hommes
  
• Infections à Papillomavirus
  
• Cancer‎ -- Prévention