Thèse d'exercice
Barbarit Andréa
Attitudes et pratiques des médecins généralistes en soins primaires face à un patient présentant une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire idiopathique dans le but de rechercher une néoplasie
Français
Travail non accessible 
Index
Résumé
Français
Attitudes et pratiques des médecins généralistes en soins primaires face à un patient présentant une thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire idiopathique dans le but de rechercher une néoplasie
Introduction - Le cancer est un problème de santé publique majeur en France. La maladie thromboembolique veineuse idiopathique peut être l'un des modes de découverte. Peu d'études ont été réalisées à ce sujet en soins primaires. Le médecin généraliste occupe une place centrale dans le diagnostic pour lequel une conduite plus codifiée semble souhaitable. L'objectif était d'étudier comment des médecins généralistes conçoivent la recherche d'un cancer chez des patients présentant une maladie thromboembolique veineuse idiopathique en soins primaires.
Méthode - Une étude qualitative, inspirée de l'approche par théorisation ancrée a été réalisée à l'aide d'entretiens semi-dirigés auprès de douze médecins généralistes installés. Elle a été menée entre le mois de mai et de juillet 2022. Le guide d'entretien a été élaboré à partir des données de la littérature.
Résultats - Une maladie thromboembolique veineuse idiopathique comme mode de découverte de cancer en soins primaires, était un sujet bien connu des médecins généralistes, mais restait un exercice difficile en pratique. Notre étude a mis en évidence des similitudes dans leurs pratiques : une anamnèse complète, un examen clinique, une vérification des examens de dépistage et enfin un scanner TAP. Ils soulignaient l'importance de la collaboration avec les angiologues et étaient en demande d'une prise en charge plus codifiée.
Discussion - Pour les médecins généralistes, la question du bilan étiologique en cas de maladie thromboembolique veineuse idiopathique reste en suspens. Ils souhaitent être sensibilisés sur une attitude commune et codifiée, à l'aide d'outils pratiques. Les médecins généralistes voient l'ensemble de la population au moins une fois par an. Le développement récent en France de la recherche universitaire en soins primaires va permettre de repenser la prise en charge globale de la maladie thromboembolique. L'objectif étant de diminuer la mortalité par cancer. Ainsi ne serait-il pas le temps de publier de nouvelles recommandations sur ce sujet intégrant la médecine générale.
Mots-clés libres : Thromboembolie veineuse, tumeur, dépistage précoce du cancer, connaissances attitudes et pratiques en santé, médecins généralistes.
- Maladie thromboembolique veineuse -- Étiologie
- Cancer -- Dépistage
- Cancer -- Prévention
English
Introduction - Cancer is a major public health problem in France. Idiopathic venous thromboembolic disease may be one of the modes of discovery. Few studies have been performed on this subject in primary care. The general practitioner plays a central role in the diagnosis for which a more codified approach seems desirable. The objective was to study how general practitioners conceive the search for cancer in patients with idiopathic venous thromboembolic disease in primary care.
Method - A qualitative study, inspired by the grounded theory approach, was carried out using semi-structured interviews with 12 established general practitioners. It was conducted between May and July 2022. The interview guide was developed based on data from the literature.
Results - Idiopathic venous thromboembolic disease as a mode of cancer discovery in primary care was a well-known topic among general practitioners, but remained a difficult exercise in practice. Our study revealed similarities in their practices: a complete history, clinical examination, verification of screening tests, and finally a TAP scan. They emphasized the importance of collaboration with angiologists and asked for a more codified management.
Discussion - For general practitioners, the question of etiological assessment in the case of idiopathic venous thromboembolic disease remains open. They would like to be made aware of a common, codified attitude, with the help of practical tools. General practitioners see the entire population at least once a year. The recent development in France of university research in primary care will make it possible to rethink the overall management of thromboembolic disease. The objective is to reduce cancer mortality. Thus, would it not be time to publish new recommendations on this subject integrating general medicine.
Keywords : Venous thromboembolism, neoplasms, early detection of cancer, health knowledge attitudes, practice, general practitioners.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Bernard Frèche
- Date de soutenance :
- 17 novembre 2022
- Président du jury :
- Laurent Macchi
- Membres du jury :
- Étienne Marie Jutant, Rafik Belhadj Chaidi, Marion Delouche, Bernard Frèche
Menu :
-
-
à propos d'UPétille
-
Voir aussi
Annexe :
-
Une question ?
Avec le service Ubib.fr, posez votre question par chat à un bibliothécaire dans la fenêtre ci-dessous ou par messagerie électronique 7j/7 - 24h/24h, une réponse vous sera adressée sous 48h.
Accédez au formulaire...
Université de Poitiers - 15, rue de l'Hôtel Dieu - 86034 POITIERS Cedex - France - Tél : (33) (0)5 49 45 30 00 - Fax : (33) (0)5 49 45 30 50
petille@support.univ-poitiers.fr -
Crédits et mentions légales