Thèse d'exercice
Modalités d'apprentissage de l'intubation oro-trachéale en simulation, utilisation du Airtraq en comparaison du Macintosh chez une population de novices
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Introduction : L'intubation oro-trachéale est une procédure médicotechnique complexe et courante en médecine d'urgence. Son apprentissage au lit du malade prend une part importante dans l'acquisition des connaissances des étudiants en santé cependant, la simulation se développe de plus en plus. La vidéo-laryngoscopie prouvent son intérêt aussi bien dans l'apprentissage ultérieur de la laryngoscopie direct que dans son utilisation en pré-hospitalier. L'intérêt de cette étude est de définir les modalités l'apprentissage de l'intubation orotrachéale dans un contexte de simulation sur une population de novices.
Matériel et méthode : Nous avons conduit une étude prospective monocentrique contrôlée randomisée expérimentale en protocole ouvert.L'objectif principale de l'étude était de déterminer l'apport de la vidéo-laryngoscopie dans l'apprentissage de l'intubation oro-trachéale en simulation sur mannequin chez une population de novice du geste.
L'objectif secondaire de l'étude cherchait à définir une amélioration dans la rapidité d'acquisition de l'intubation oro-trachéale ainsi que dans son ressenti après utilisation de la vidéo-laryngoscopie en comparaison à la laryngoscopie direct.
Résultats : Cette étude ne permet pas de conclure à un apport de la vidéo-laryngoscopie dans l'apprentissage de l'intubation dans une population de novices aussi bien sur le plan de la diminution du nombre de geste à réaliser afin d'avoir un taux de réussite de 90% que sur l'amélioration du temps nécessaire pour intuber un patient.
Conclusion : Cette étude n'a pas permis de prouver un bénéfice à l'utilisation de la vidéo-laryngoscopie pour l'apprentissage de l'intubation dans une population de novice en matière de diminution du temps d'intubation ou de réduction du nombre d'intubation nécessaire pour atteindre 90% de succès du geste.
Mots-clés libres : Intubation oro-trachéale, simulation, Airtraq, Macintosh.
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