Thèse d'exercice
Influence des facteurs socio-culturels sur le syndrome vasomoteur de la femme ménopausée
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Introduction :
La ménopause est marquée par une carence œstrogénique responsable d'un certain nombre de modifications physiologiques. Cette étape incontournable dans la vie d'une femme s'accompagne de symptômes plus ou moins invalidants regroupés sous le nom de syndrome vasomoteur, dont le symptôme le plus connu est la survenue des bouffées de chaleur.
Malgré l'omniprésence de la ménopause dans les sociétés occidentales, nous savons très peu de choses concernant l'étendue normale de l'expérience de cet événement et sur les facteurs qui peuvent l'affecter.
Notre objectif était de décrire la variation des ressentis en fonction des facteurs socio-culturels et socio-démographiques sur le syndrome vasomoteur de la femme ménopausée. L'étude visait également à établir un ou plusieurs profils de la femme ménopausée sujette aux bouffées de chaleur.
Matériel et méthode :
Une étude qualitative, descriptive, menée par des entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de vingt-cinq femmes ménopausées vivant en France Métropolitaine et à l'Ile de La Réunion de Novembre 2021 à Janvier 2022.
Une analyse thématique et descriptive des entretiens a été réalisée jusqu'à saturation des données puis triangulée.
Résultat :
Cette étude nous montre que la ménopause comprend non seulement une dimension biologique mais aussi socio-culturelle puisque les expériences peuvent êtres plurielles et différentes, avec d'importantes variations selon les ethnies, les sociétés et les cultures.
Nous avons identifié trois facteurs, les facteurs liés à l'histoire personnelle, les facteurs socio-économiques et les facteurs socio-médiatiques, qui vont avoir une incidence positive ou négative sur l'expérience ménopausique et influencer le ressenti de ce phénomène.
La ménopause fait l'objet d'un grand nombre de représentations qui vont intervenir dans la dimension d'acceptation de la ménopause et impacter le vécu des bouffées de chaleur.
Les femmes qui vivaient positivement la ménopause étaient davantage influencées par un âge de survenue tardif de la ménopause, une acceptation de cette étape de la vie, une relation de couple harmonieuse et une transmission positive de la part de leur mère. Elles étaient non fumeuses, d'origine asiatique ou malgache et faisaient partie d'une catégorie socio-professionnelle élevée.
Les femmes qui vivaient négativement ce phénomène étaient plutôt influencées par un âge de survenue précoce de la ménopause, des antécédents de symptômes prémenstruels et une transmission négative de la part de leur mère. Elles avaient une vision délétère, influencées par un discours social qui véhicule des représentations physiologiques et symboliques péjoratives à l'égard de la ménopause.
Conclusion :
La période de ménopause est un processus bio-psycho-socio-culturel et le profil de la femme symptomatique aux multiples troubles fonctionnels semble résulter davantage d'un contexte socio-culturel que de simples facteurs biologiques. L'interaction avec le médecin, qu'il soit généraliste ou gynécologue, constitue un épisode important de la trajectoire des femmes à la ménopause. Par conséquent, comment le médecin peut-il participer à l'image que se fait la femme lors de la transition ménopausique ?
Mots-clés libres : Ménopause, bouffées de chaleur, influence socio-culturelle, médecine générale.
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