Thèse d'exercice
Dépistages et vaccinations : les médecins généralistes étant suivis par un tiers sont-ils plus à jour que ceux suivis par eux-mêmes ?
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INTRODUCTION : La vaccination et la réalisation des dépistages organisés des cancers sont des enjeux de santé publique. La couverture vaccinale des différents vaccins et le taux de réalisation des dépistages organisés des cancers sont mesurés au sein de la population française mais peu d'études s'intéressent à la couverture vaccinale des vaccins obligatoires et recommandés chez les médecins généralistes français et à leur taux de réalisation des dépistages organisés des cancers. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer si la couverture vaccinale des vaccinations obligatoires et recommandées chez les médecins généralistes libéraux français et si le taux de réalisation des dépistages organisés des cancers sont meilleurs chez les médecins généralistes suivis par un tiers médecin traitant que par eux-mêmes.
MATERIEL ET METHODES : Etude quantitative descriptive avec recueil des données par auto-questionnaire à des médecins généralistes libéraux installés en Charente, Charente-Maritime, Deux-Sèvres et Vienne.
RESULTATS : La couverture vaccinale des différents vaccins étudiés n'était pas significativement meilleure chez les médecins généralistes suivis par un médecin traitant. Le taux de réalisation des dépistages du cancer colo-rectal, du sein et du col de l'utérus n'était pas significativement meilleur chez les médecins généralistes suivis par un médecin traitant.
DISCUSSION : De manière globale, les médecins généralistes n'avaient pas recours à leur médecin traitant concernant leur actes de prévention, préférant l'auto-médication et assurant leur suivi eux-mêmes. Les facteurs qui pourraient influencer ces comportements étaient probablement ceux mis en avant dans les études s'intéressant à la santé des médecins généralistes : difficultés organisationnelles, difficulté d'avoir un rôle de patient et de laisser leur suivi à un tiers, peur de déranger pour un motif anodin. Cependant, un équivalent à la médecine du travail pourrait se mettre en place afin de dégager les médecins généralistes de la réalisation des actes de prévention. Ce qui permettrait, par la même occasion, une discussion sur les autres aspects de la prévention chez les médecins généralistes.
CONCLUSION : Les médecins généralistes semblaient globalement bien respecter les actes de prévention et semblaient capables de les réaliser seuls de part leur compétence en prévention et de part leur professionnalisme.
Mots-clés libres : médecins généralistes, prévention, vaccinations, dépistages, médecin traitant.
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