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Organisation des cabinets de médecine générale de Charente-Maritime : étude de l'application des mesures de prévention de la contamination à SARS-COV-2

Contexte : La pandémie à SARS-COV-2 et ses variants a mis en déroute les systèmes de soins modernes en quelques semaines. Les adaptations organisationnelles de la société et en particulier du système de soins ont été inédites. La phase épidémique sur le territoire français a imposé une préparation de la médecine de ville à l'afflux massif de patients. Des protocoles ont été émis et mis à jour au fur et à mesure de la pandémie. Notre objectif est de regrouper les mesures organisationnelles des cabinets de médecine générale permettant de limiter les contaminations au sein du cabinet médical et de déterminer leur application deux ans après le début de l'épidémie sur notre territoire.

Méthode : Etude épidémiologique transversale descriptive au moyen d'un questionnaire envoyé au printemps 2022 par voie postale à 250 médecins généralistes du département de la Charente-Maritime. Etude sur 21 mesures sélectionnées. Création d'un score d'application de ces mesures, utilisé comme critère de jugement principal. Chacune des mesures appliquées représente 1 point. Score maximum 21. Le seuil permettant d'affirmer que le praticien applique les mesures est au minimum un score de 11/21.

Résultat : taux de réponse de 51.2% sans relance. 128 réponses dont 2 questionnaires non-inclus pour incohérence des réponses. 97.6 % des médecins de notre échantillon ont appliqué à leur cabinet médical les mesures de prévention des contaminations à SARS-COV-2, avec un IC95 [95.0% ; 100%]. Score moyen de l'échantillon 14.7/21.

Conclusion : Bonne application des mesures de prévention de la contamination à SARS-COV-2 dans notre échantillon. Mais existence de biais importants de mesure et de sélection ne permettant pas de généraliser. Intérêt de mener des études qualitatives pour mieux explorer les comportements et les raisons expliquant la disparité de l'application des mesures. Intérêt de proposer des études avec un observateur extérieur au cabinet pour s'affranchir du biais de déclaration. Intérêt de proposer des interventions de sensibilisation régulière à l'hygiène au cabinet médical, comme suggéré par toutes les études antérieures relatives à l'hygiène en milieu de soin.

Mots-clés libres : SARS-COV-2, COVID-19, Médecine générale, Hygiène, organisation du cabinet médical.

Rameau (langage normalisé) :
• SARS-CoV-2 (virus)
  
• Cabinets médicaux -- Risques pour la santé -- Hygiène du travail
  
• Covid-19 -- Épidémiologie