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Margerin Mathilde

Prise en charge radiologique des morts inattendues du nourrisson en 2022 : une enquête française exhaustive

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Résumé

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Prise en charge radiologique des morts inattendues du nourrisson en 2022 : une enquête française exhaustive

Contexte : Depuis les recommandations de 2007 de la Haute Autorité de Santé (HAS) concernant la prise en charge de la mort inattendue du nourrisson (MIN), plusieurs articles ont mis en évidence l'intérêt de l'imagerie pour comprendre la cause du décès. Cependant, la prise en charge en imagerie est hétérogène. Ainsi, à travers une enquête multicentrique, cette étude vise à évaluer la prise en charge actuelle de l'imagerie des MIN en France.

Matériel et Méthode : L'ensemble des 35 centres référents français de MIN ont été invités à répondre à une enquête comprenant 29 questions portant sur les pratiques en imagerie : spécialité du répondant, type d'imagerie pratiquée, type et durée de la formation médicale.

Résultats : Le taux de participation était de 100% (35/35). Les répondants étaient pour 77% (27/35) des radiologues, 20% (7/35) des pédiatres et 3% (1/35) des médecins légistes. L'imagerie est réalisée dans 94,3% (33/35) des centres : 74,3% (26/35) pour la radiographie standard, 5,7% (2/35) pour l'échographie (US), 94,3% (33/35) pour la tomodensitométrie (TDM), avec 89% (31/35) de réalisation de scanner corps entier, et 20% (7/35) pour l'IRM. Deux centres (5,7%, 2/36) ne pratiquent pas systématiquement d'imagerie cérébrale. Des biopsies guidées par échographie sont réalisées dans un centre (2,9%, 1/36). Quatorze (40%, 14/35) déclarent avoir un étudiant intéressé par cette spécialité.

Conclusion : D'après cette enquête sur les pratiques radiologiques dans le cadre de MIN en France, les recommandations de la HAS ne sont pas appliquées dans l'ensemble des centres référents. Il demeure une importante hétérogénéité dans les pratiques malgré une amélioration depuis 2013.

Mots-clés libres : Mort inattendue du nourrisson, MIN, imagerie, France.

    Rameau (langage normalisé) :
  • Mort subite du nourrisson -- France
  • Imagerie post-mortem
  • Décès -- Causes

English

Background and Purpose: Since the 2007's guidelines of the French National Authority for Health (HAS) which raised the imaging assessment of Sudden Unexpected Death in Infancy (SUDI), several articles have highlighted the value of imaging techniques. However, clinical practice remains heterogenous. Therefore, through a multi-center survey, this study aims to evaluate the current imaging management of SUDI in France.

Material and methods: All 35 SUDI French referral centers were invited to answer to a survey including 29 questions covering the clinical practices for SUDI including: specialty of the respondent, type of imaging used, type and duration of the medical training.

Results: Participation rate was 100% (35/35). Respondents were for 77% (27/35) radiologists, 20% (7/35) paediatricians and 3% (1/35) forensic medicine physicians. Imaging was performed in 94.3% (33/35) of centers: 74.3% (26/35) for standard radiography, 5.7% (2/35) for ultrasound (US), 94.3% (33/35) computed tomography (CT), including 89% (31/35) a whole-body CT, and 20% (7/35) MRI scan. Two centers (5.7%, 2/36) did not systematically perform brain imaging. One (2.9%, 1/36) used ultrasound guided biopsy. Fourteen (40%, 14/35) declared having a trainee interested in this field.

Conclusion: According to this survey on the current radiological management of SUDI in France, the HAS recommendations are still not fully applied with a large heterogeneity in practice, despite an improvement from 2013.

Keywords : Sudden Death in Infancy, SUDI, imaging management, France.

Notice

Diplôme :
Diplôme d'état de médecine
Établissement de soutenance :
Université de Poitiers
UFR, institut ou école :
UFR Médecine et Pharmacie
Domaine de recherche :
Médecine. Radiologie
Directeur(s) du travail :
Victor Dumas
Date de soutenance :
03 octobre 2022
Président du jury :
Jean-Pierre Tasu
Membres du jury :
Baptiste Morel, Martine Mergy-Laurent, Alexia Delbreil

 

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