Thèse d'exercice
Comment améliorer la prise en charge des femmes qui consultent en soins primaires pour des douleurs pelviennes chroniques ? Conception d'un questionnaire par l'utilisation de la méthode Delphi
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Introduction :
Les algies pelviennes chroniques, dont l'étiologie la plus connue est l'endométriose, sont des pathologies fréquentes, invalidantes. Le délai diagnostic pour ces pathologies est actuellement de 7 ans en moyenne. Ces pathologies sont un problème de santé publique lié à leur coût humain et économique.
Objectifs :
Créer un questionnaire utilisable en consultation de soins primaires pour guider la consultation d'une patiente atteinte d'algies pelviennes chroniques.
Matériel et méthodes :
Nous avons utilisé une méthode semi-qualitative Delphi en trois tours, après recrutement d'experts issus de trois disciplines différentes : sage-femmes, gynécologues, médecins généralistes. A chaque tour les experts avaient à donner leur avis sur chaque item, durant le premier tour de façon libre, durant le deuxième tour par système de coche et durant le troisième tour par Echelle de Likert.
Résultats :
Un groupe de 11 experts a été recruté pour participer à cette étude. A la fin des trois tours de la méthode DELPHI, et après modification, remarques, ajouts, reformulations de la part des experts à chaque tour, il a été obtenu un questionnaire composé de 74 items dont 65 ont obtenu un consensus et 9 un accord relatif.
Conclusion :
Un guide de consultation sous forme de questionnaire a été réalisé grâce au consensus trouvé. Une évaluation en conditions réelles serait bénéfique pour permettre sa diffusion.
Mots-clés libres : Algies pelviennes chroniques, endométriose, questionnaire, méthode DELPHI.
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