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Elaboration d'un protocole de rééducation des fonctions exécutives en association avec les thérapies de l’anomie chez des patients présentant un trouble d’accès lexical post-AVC

L’accident vasculaire cérébral correspond à un arrêt brutal de la circulation sanguine, dû à une obstruction ou à une hémorragie, entraînant parfois des atteintes motrices et cognitives. Les orthophonistes interviennent de manière précoce pour soutenir le patient dans la récupération de ses compétences communicationnelles. Les études cognitives récentes, soutenues par les imageries, ont révélé que l’utilisation du langage impliquait des fonctions régulatrices comprenant entre autres les fonctions exécutives, l’attention et la mémoire. Depuis, de nombreuses études se sont intéressées à la rééducation des troubles d’accès lexical et les professionnels soulignent un besoin de matériels spécifiques et adaptés. Nous avons donc choisi d’élaborer un protocole incluant l’entraînement des fonctions exécutives en parallèle d’une thérapie langagière. Compte tenu des matériels existants, notre attention s’est portée sur le développement d’un outil numérique. Nos hypothèses étaient que ce protocole, associant thérapie langagière et entraînement des fonctions exécutives, favoriserait la réhabilitation lexicale et qu’un logiciel présenterait des avantages techniques facilitant les prises en soin. Notre cohorte comprenait six sujets répartis en deux groupes. Chaque groupe a reçu la même thérapie en asynchronie. Pour quantifier l’efficacité du logiciel, les sujets ont passé la même évaluation à trois temps différents (initial, mi-parcours et final). Les orthophonistes volontaires nous ont communiqué leurs impressions sur le logiciel en remplissant une évaluation qualitative. À l’issue du protocole, tous les sujets ont amélioré leurs performances lexicales et le logiciel a eu un impact sur leurs capacités exécutives. Les thérapeutes ont souligné l’utilité du matériel dont le développement, suffisamment intuitif, facilite sa prise en main. Les résultats de cette étude sont prometteurs et invitent à sa poursuite. Continuer ce travail permettra d’améliorer le logiciel, afin d’enrichir les outils de rééducation orthophonique post-AVC.

Mots-clés libres : anomie, fonctions exécutives, langage, réhabilitation lexicale, logiciel.

Rameau (langage normalisé) :
• Maladies cérébrovasculaires
  
• Anomie (troubles du langage)