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Apport de l’illustration visuelle dans la réhabilitation articulatoire de patients glossectomisés : réalisation d’un protocole de rééducation

Les cancers endo-buccaux constituent un enjeu de santé publique par leur fréquence à l’échelle mondiale et une population incidente qui s’élargit. Les retentissements sont à la fois physiques et psychologiques. Particulièrement, l’articulation des patients glossectomisés est altérée du fait de l’exérèse partielle ou totale de leur langue. La rééducation orthophonique vient appuyer la réorganisation neuronale et la réhabilitation musculaire naturelles liées à cette perte pour améliorer la conscience articulatoire de ces patients. Parmi les outils facilitant les mécanismes compensatoires, l’illustration visuelle est étudiée dans la littérature. Il s’agit d’une représentation des articulateurs internes d’un locuteur ou d’un modèle de référence. Pour évaluer son efficacité et uniformiser les pratiques orthophoniques dans la prise en soin articulatoire des patients glossectomisés, un protocole de rééducation a été élaboré et expérimenté pendant dix-huit séances. Il était associé à l’illustration visuelle pour un groupe de patients (PIV) et appliqué seul pour un autre (PS). Des évaluations pré-test et post-test ont mis en évidence une amélioration des scores pour les quatre patients inclus dans l’étude. Le groupe PIV présentait, en moyenne, des scores de progression plus élevés que le groupe PS. Néanmoins, en raison du très faible effectif, de l’hétérogénéité importante des individus et d’autres facteurs humains et matériels, les résultats acquis ne peuvent être généralisés à la population glossectomisée. Dans l’ensemble, le protocole de rééducation a été apprécié par les orthophonistes et les patients, malgré son manque d’adaptabilité. Quant à l’illustration visuelle, l’outil est novateur et motivant. Son intérêt a, par ailleurs, été souligné par un patient. Ainsi, le protocole de rééducation et l’illustration visuelle auraient un impact dans la réhabilitation articulatoire des patients glossectomisés, mais leur efficacité n’a pas été significativement prouvée. Ce travail articulatoire intensif aura néanmoins permis de mettre en lumière une prise en soin essentielle au confort de vie des patients.

Mots-clés libres : glossectomies, troubles articulatoires, rééducation orthophonique, réorganisation neuronale, conscience articulatoire, réhabilitation musculaire, illustration visuelle, protocole.

Rameau (langage normalisé) :
• Glossectomie
  
• Troubles d'articulation de la parole