Mémoire
Qualité de vie relative à la voix après (pharyngo)-laryngectomie totale. Test du questionnaire d’auto-évaluation subjective de qualité de vie relative à la voix : VHI-(P)LT version 2
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La littérature met en évidence qu’après une (pharyngo)-laryngectomie totale ((P)-LT), les patients soulèvent des plaintes spécifiques relatives à leur voix, qui affectent leur qualité de vie. L’évaluation de la qualité de vie relative à la voix est alors déterminante pour adapter la prise en soins du patient et évaluer l’efficacité du traitement. Toutefois, à ce jour, nous ne pouvons pas la mesurer de manière fiable car aucune échelle n’a été développée spécifiquement pour la voix alaryngée. Dans ce contexte, ce travail consistait à pré-tester auprès de patients opérés d’une (P)-LT, le questionnaire VHI-(P)LT v.2 (Dufour & Hallay-Dufour, 2021), élaboré dans le cadre de l’étude « QUAVILATO » coordonnée par le Pr DUFOUR au service ORL du CHU de Poitiers. Ce questionnaire de qualité de vie relative à la voix est constitué de trente-six items répartis en trois domaines : Physique, Fonctionnel et Emotionnel. Les patients y ont répondu en auto-évaluation lors d’entretiens menés en face à face avec un orthophoniste. Parmi les vingt questionnaires remplis, nous avons analysé les moyennes des scores, la distribution des réponses des patients à chaque item, le nombre d’items non répondus, ainsi que les commentaires des patients et des investigateurs au sujet du questionnaire. Les résultats ont mis en exergue que vingt items étaient pertinents et pourront donc être conservés et que six items, principalement issus du domaine Emotionnel, l’étaient moins car les patients ne se sentent pas affectés par ces questions. Un item (E9) s’est avéré de moins bonne qualité. Avant d’élaborer une troisième version, qui sera testée pour ses qualités psychométriques, il est nécessaire de poursuivre cette phase de l’étude sur une plus grande population (trente patients) pour tester la pertinence de l’ensemble des items.
Mots-clés libres : laryngectomie totale, qualité de vie, voix, questionnaire d’auto-évaluation, test.
Literature shows that after total (pharyngo)-laryngectomy (T(P)-L), patients have specific voice complaints that affect their quality of life. The assessment of voice-related quality of life is then crucial to adapt patient's care and to evaluate the effectiveness of the treatment. However, to date, it cannot be measured reliably because no scale has been developed specifically for the alaryngeal voice. In this context, this work consisted in pre-testing the VHI-(P)LT v.2 questionnaire (Dufour & Hallay-Dufour, 2021) with patients operated on for T(P)-L. The said questionnaire was developed within the framework of the "QUAVILATO" study coordinated by Pr DUFOUR at the ENT department of University Hospital of Poitiers. This voice-related quality of life questionnaire consists of thirty-six items divided into three domains: Physical, Functional and Emotional. The patients answered the questionnaire in self-evaluation during face-to-face interviews with a speech therapist. The average scores, the distribution of patient’s response to each item, the number of unanswered items, as well as patient and investigator comments about the questionnaire were analyzed for the twenty completed questionnaires. Results showed that 20 items were relevant and should be retained and that 6 items, mainly from the Emotional domain, were less relevant because patients did not feel affected by these questions. One item (E9) was of lower quality. Before developing a third version, which will be tested for its psychometric qualities, it is necessary to continue this phase of the study on a larger population (thirty patients) to test the relevance of all the items.
Keywords : Total laryngectomy, quality of life, voice, self-assessment questionnaire, test.
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