Thèse d'exercice
Description de la prise en charge et de l'évolution des patients diabétiques de type 1 de moins de 30 ans consultant en diabétologie adulte de 2010 à 2019 issus du service de diabétologie pédiatrique au CHU de Bordeaux
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Introduction :
Différentes méta analyses évaluant des programmes de transition ont montré que la transition diminue le délai de consultation en diabétologie adulte, la perte de vue et améliore l'HbA1c. En France il n'existe pas de programme de transition défini. Le but de cette étude, était de décrire la prise en charge et l'évolution des patients diabétiques consultant en diabétologie adulte issus du service de diabétologie pédiatrique au CHU de Bordeaux.
Méthode :
Il s'agissait d'une étude descriptive rétrospective sur 10 ans des jeunes adultes diabétiques de type 1 âgés de moins de 30 ans ayant un diabète de découverte pédiatrique consultant en endocrinologie adulte à Bordeaux entre 2010 et 2019.
Résultats :
95 jeunes adultes diabétiques étaient inclus. La transition était effectuée chez 1/3 des patients avec un délai de consultation médian de 22 mois. Les médianes d'HbA1c étaient stables à la fin du suivi pédiatrique, à l'arrivée et à la fin du suivi en endocrinologie adulte. Il est constaté une amélioration du contact transition (0% en 2010 à 55% en 2019) et du suivi endocrinologique pédiatrique sur 10 ans (71% en 2010 à 100% en 2019). Pourtant, le délai de consultation ne diminue pas en 10 ans.
Conclusion :
Cette étude dressait un état des lieux de la transition des patients diabétiques de type 1 sur 10 ans à Bordeaux. La généralisation du contact transition parait indispensable afin de réduire la morbidité. Cette étude devrait servir de base pour un programme de transition structuré au CHU de Bordeaux.
Mots-clés libres : Diabète de type 1, Bordeaux, transition, pédiatrie, suivi.
Introduction :
Several meta analyses rating transition programs have shown that transition decreases sight loss, the “consultation interval” (time between the last pedriatric consultation and the first adult one), and improves the glycemic control. There is no official transition program esta-blished in France. The purpose of this study was to describe how patients from the pedriatric unit of diabetology, who were taken care of by the adult unit, were treated and how their condition evolved throughout their stay in the CHU of Bordeaux.
Method :
This was a retrospective study describing (during a 10-year long period) the case of type 1 diabetic young adults under the age of 30 who had been diagnosed before 16 and were treated in the adult unit of endocrinology in Bordeaux between 2010 and 2019.
Outcomes :
95 young diabetics were included. A transition had been made for 1/3 of them, with a median “consultationinterval” of 22 months. HbA1c medians were stable at the end of the pediatric follow-up, and at the arrival and the end of the adult follow-up. In 10 years, transition had been improved (from 0% in 2010, to 55% in 2019) as well as the pediatric endocrinology follow-up (from 71% in 2010, to 100% in 2019). Nevertheless, the “consultation inter-val” did not decrease.
Conclusion :
This study was a state of play of the transition of type 1 diabetic patients in Bordeaux, from 2010 to 2019. The contact transition appears essential for lowering the morbidity. This study is likely to be used as the foundation of a structured transition program at the CHU of Bordeaux.
Keywords : Diabetes, Bordeaux, transition, pediatric, follow up.
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