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Place de l’oxycodone dans l’arsenal thérapeutique des antalgiques et rôle du pharmacien d’officine quant aux risques liés à son usage

La douleur possède de nombreuses composantes et peut se définir comme une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en lien avec des lésions tissulaires réelles ou potentielles.

Elle implique divers mécanismes physiopathologiques et met en jeu des nocicepteurs, des relais au niveau médullaire ainsi que des structures cérébrales.

Tout comme la caractérisation de sa temporalité (aiguë ou chronique), l’évaluation de son intensité est un facteur essentiel et requiert l’utilisation d’échelles et de questionnaires qui vont permettre d’orienter sa prise en charge thérapeutique par différents antalgiques, dont les antalgiques opioïdes.

L’oxycodone est un antalgique opioïde semi-synthétique obtenu à partir d’un alcaloïde de l’opium : la thébaïne. Initialement découverte en 1916, elle est disponible sur le marché français depuis 2000 sous forme de comprimés à libération immédiate ou prolongée.

Classée parmi les antalgiques de palier 3 selon la classification de l’OMS, elle est indiquée dans la prise en charge des douleurs sévères ou rebelles aux antalgiques des paliers inférieurs, en particulier les douleurs d’origine cancéreuse. Son action antalgique s’effectue par une activité agoniste sur les récepteurs opioïdes répartis dans l’organisme.

Étant donné sa nature opioïde, l’oxycodone expose le patient à des risques de mésusage et de pharmacodépendance, justifiant son inscription au registre des stupéfiants et impliquant des règles strictes de détention et de dispensation.

Au-delà de la prévention des effets indésirables et des interactions médicamenteuses le pharmacien d’officine revêt différents rôles dans la réduction des risques liés à son usage. La prévention du trouble de l’usage, du syndrome de sevrage lié au développement d’une tolérance et du risque de surdosage sont autant de missions qui lui incombe en tant que professionnel de santé.

Le pharmacien peut également concourir à l’éducation thérapeutique du patient notamment par la formation des patients à l’utilisation de la naloxone, et en participant à des missions de santé publique permettant des remontées d’informations sur l’usage de l’oxycodone et des antalgiques opioïdes en général.

Mots-clés libres : douleur, oxycodone, pharmacien, antalgiques opioïdes, trouble de l’usage.

Rameau (langage normalisé) :
• Analgésiques
  
• Éducation des patients