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Dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus : étude descriptive par questionnaires auprès d'un échantillon de 163 femmes en Charente-Maritime

Introduction : 21% des femmes touchées par le cancer du sein en France sont âgées de 75 ans et plus. Avec le vieillissement de la population, le dépistage du cancer du sein des femmes âgées devient donc un enjeu majeur. Au-delà de 74 ans le dépistage est individualisé et la poursuite des mammographies doit faire l'objet d'une discussion entre la femme et son médecin. Le dépistage par examen clinique des seins est recommandé annuellement à partir de 25 ans et sans limite d'âge. L'objectif de cette étude est de décrire les pratiques concernant le dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 75 ans et plus en Charente-Maritime.

Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, transversale, quantitative, par questionnaires distribués auprès de femmes âgées de 75 ans et plus dans des pharmacies de la Communauté d'Agglomération Royan Atlantique.

Résultats : 163 questionnaires ont été analysés. 43,8% des répondantes ont eu une mammographie après l'âge de 75 ans, les facteurs associés significativement sont : le niveau d'études, l'antécédent de cancer du sein chez un proche, le suivi par un gynécologue, la participation passée au dépistage par mammographies entre 50 et 74 ans, l'existence d'une information par le médecin. Le souhait de poursuivre le dépistage par mammographie est associé significativement à l'âge, l'état de santé perçu, le niveau d'autonomie, le suivi par un gynécologue, la participation passée au dépistage par mammographies, l'existence d'une information par le médecin. 40,5% des répondantes ont eu une palpation mammaire par un médecin après 75 ans, les facteurs associés significativement sont l'âge, le niveau d'autonomie et le suivi par un gynécologue. 24,5% des répondantes ont eu une palpation mammaire par un médecin il y a un an ou moins. 52,1% des répondantes pratiquaient l'autosurveillance mammaire. 46,0% des répondantes souhaitaient recevoir une information supplémentaire.

Conclusion : Notre étude a permis de réaliser un état des lieux du dépistage du cancer du sein dans un échantillon de femmes âgées de 75 ans et plus en Charente-Maritime. L'étude a montré un défaut d'information des femmes âgées. Les médecins traitants devraient initier une discussion concernant la poursuite du dépistage du cancer du sein avec chaque femme et la poursuite des mammographies doit faire l'objet d'une décision éclairée et partagée. Les recommandations concernant le dépistage annuel par l'examen clinique des seins sont peu mises en pratique chez les femmes âgées et les médecins généralistes pourraient donc être davantage sensibilisés au cancer du sein de la femme âgée.

Mots-clés libres : dépistage, cancer du sein, femmes âgées, prévention, Charente-Maritime.

Rameau (langage normalisé) :
• Sein -- Cancer -- Dépistage
  
• Femmes âgées -- Santé et hygiène
  
• Gynécologie gériatrique