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État des lieux des connaissances actuelles sur le traitement oral par isotrétinoïne : adapter son conseil à l’officine

L’acné est une dermatose chronique du follicule pilo-sébacé, qui touche majoritairement les adolescents et les jeunes adultes, défini par des lésions inflammatoires localisées principalement au niveau du visage. Sa prise en charge rapide est primordiale car cette pathologie est susceptible de causer des troubles psychologiques et va voir un fort impact sociétal.

Commercialisée depuis les années quatre-vingt, l’isotrétinoïne, molécule controversée, fait partie des traitements utilisés dans les acnés les plus sévères en dernière intention après échec des autres thérapeutiques. L’efficacité de l’isotrétinoïne dans l’acné est indiscutable et la balance bénéfice/risque est toujours positive en dépit de l’existence de risques de malformations foetales et de troubles psychiatriques. C’est pourquoi les autorités de santé continuent de surveiller attentivement l’isotrétinoïne et que le respect des règles de sécurité, de dispensation et l’amélioration de la qualité des soins reposent sur une coopération pluridisciplinaire entre professionnels de santé.

Les règles de prescription et les précautions d’emploi n’ont cessé d’évoluer et sont désormais très stricts pour minimiser les risques psychiatriques et tératogènes et ainsi assurer une prise en charge optimale des patients. Malgré diverses mesures, la persistance de grossesse sous isotrétinoïne, la minimisation des risques psychiatriques et des diverses effets secondaires a mené l’Agence Nationale de Sécurité des Médicaments et des Produits de Santé à réunir un comité de plusieurs professionnels de santé afin de réaliser un état des lieux des connaissances et des mesures actuelles afin de comprendre pourquoi certains problèmes persistent.

Le pharmacien d’officine assure l’acte de délivrance et va jouer un rôle essentiel dans le respect des règles de prescription et dans les conseils associés à la délivrance d’isotrétinoïne pour pallier les effets secondaires tout au long du traitement.

Mots-clés libres : pharmacie, peau, acné, isotrétinoïne, tératogène, psychiatrique, conseils pharmaceutiques.

Rameau (langage normalisé) :
• Acné -- Thérapeutique
  
• Isotrétinoïne
  
• Médicaments dermatologiques
  
• Conseil à l'officine