Thèse d'exercice
Évaluation d'un site web d'aide au suivi des patients ayant bénéficié d'une chirurgie bariatrique, à destination des médecins généralistes : bariamed.fr
Français
Travail non accessible
Introduction : La chirurgie bariatrique constitue un progrès thérapeutique majeur dans la prise en charge de l’obésité, en permettant une diminution significative de la morbi-mortalité de cette pathologie. Bien qu’un suivi multidisciplinaire post-opératoire soit recommandé à vie, celui-ci demeure insuffisant actuellement, ce qui peut entraîner une perte de poids moindre et expose à un risque de carences nutritionnelles. Les médecins généralistes pourraient contribuer à améliorer ce suivi, mais se sentent insuffisamment formés pour cela. Nous avons donc créé un site web afin d'essayer de mieux les accompagner. Au travers de cette étude, nous avons souhaité évaluer si ce support pouvait apporter une aide en consultation aux médecins généralistes sur le suivi des patients ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique.
Méthode : Les médecins généralistes français ont été inclus dans l'étude. Bariamed.fr a été évalué avec un cas clinique de 6 questions au sujet d’une patiente fictive de 36 ans ayant bénéficié d'un by-pass gastrique. Les participants étaient invités à réaliser le cas clinique avec leurs connaissances dans un premier temps (CC1), puis une seconde fois avec l’aide du site web (CC2). A la fin du questionnaire, les médecins généralistes donnaient leur opinion sur l'intérêt de cet outil numérique.
Résultats : 157 médecins généralistes ont été inclus dans l'analyse. La mise à disposition de Bariamed a amélioré de manière significative les réponses de chaque question relative au suivi de la patiente (p < 0.0001). La moyenne des taux de réponses correctes s’élevait à 18.6% pour CC1 contre 69.8% pour CC2. Les médecins généralistes ont été unanimes sur le fait que le site pouvait leur apporter une aide en consultation.
Conclusion : Notre outil numérique a permis d'aider les médecins généralistes à répondre aux questions théoriques sur le suivi d'une patiente ayant bénéficié d'un by-pass gastrique. Ces données semblent pouvoir se généraliser à la population susceptible d'être intéressée par les Systèmes d’Aide à la Décision Médicale, en situation réelle de consultation.
Introduction : Bariatric surgery is a major therapeutic advance in the management of obesity, with a significant reduction in the morbidity and mortality of this pathology. Even though a lifetime postoperative follow-up is recommended, many patients are lost to follow-up. This problem may result in less weight loss and nutritional deficiencies. General practitioners could be involved to improve this follow-up, but feel not enough trained to do so. We created a website to guide them. We wanted to evaluate if this support could help general practitioners on the follow-up of patients who have undergone bariatric surgery.
Method : French general practitioners were included in the study. Bariamed.fr was evaluated with a 6-question clinical case about a patient who underwent gastric bypass surgery. The participants did the clinical case with their knowledge first (CC1), then with the help of the website (CC2). To close the survey, all participants evaluated if Bariamed could help them in consultation.
Results : 157 general practitioners were included in the analysis. Bariamed significantly improved responses to each question (p < 0.0001). The average of the correct answers rate was 18.6% for CC1 versus 69.8% for CC2. All general practitioners agreed that the website could help them in consultation.
Conclusion : Our website helped general practitioners to answer theoretical questions about the follow-up after a gastric bypass. These data seem to be generalizable in a real consultation situation.
Keywords : bariatric surgery, general practitioners, follow-up, obesity.
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