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Déshumanisation et stigmatisation : influence de l’addiction à l’alcool dans le vécu émotionnel subjectif des patients hospitalisés en psychiatrie et en addictologie

Introduction : L’hospitalisation est difficilement perçue par bon nombre de personnes et d’autant plus si elle est réalisée dans un milieu qualifié encore aujourd’hui d’asile pour aliénés ou de fous. La connotation péjorative de ces lieux de soins est ancrée dans la société et se retrouver « interné » comme le perçoivent bon nombre de patients, est difficilement vécu émotionnellement. Cette subjectivité est étudiée ici dans le but d’évaluer l’influence de l’alcool (TUA) dans le sentiment de déshumanisation et la perception de stigmatisation des patients hospitalisés en addictologie comparés à ceux hospitalisés en psychiatrie sans comorbidité alcoolique (PSY).

Méthode : Cette étude comparative et multicentrique comprenait 60 patients, inclus et répartis en deux groupes de 30, un bras TUA et un bras PSY. Les patients étaient appariés aléatoirement et contrôlés pour l’âge, le sexe et le niveau d’étude. Les participants ont répondu à une série d’auto-questionnaires comprenant leurs caractéristiques sociodémographiques, des échelles évaluant la déshumanisation, la stigmatisation, l’anxiété-état, la dépression et l’état de stress post-traumatique. Des analyses statistiques furent réalisées avec les scores obtenus.

Résultats : Le vécu émotionnel subjectif était similaire dans les deux groupes étudiés et ni la dépression, ni l’anxiété-état, ni la durée d’hospitalisation ou encore la quantité d’alcool ingéré ne l’influençait significativement. Cependant, la présence d’un trouble de stress posttraumatique dans les deux groupes augmentait cette subjectivité. Vivre en couple humanise (β = -0,33 ; p = 0, 05), déstigmatise (β = -0.42 ; p = 0, 002) et protège le malade alcoolique contrairement aux malades psychiatriques où le vécu émotionnel est largement influencé par le psycho-traumatisme (β = 0,75 ; p < 0.000) et le sentiment de manquer de volonté (β = 0,67 ; p = 0, 03).

Conclusion : Ces résultats encourageants place le psycho-trauma au centre de la prise en charge des patients car potentiellement remédiable. D’autres études doivent corroborer ces résultats.

Mots-clés libres : stigmatisation ; déshumanisation ; trouble de l’usage de l’alcool ; psychiatrie ; hospitalisation.

Rameau (langage normalisé) :
• Patients dans les hôpitaux psychiatriques
  
• Alcoolisme
  
• Soins médicaux‎ -- Évaluation