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Le psychotraumatisme comme marqueur prédictif d’un fort sentiment de déshumanisation ? Étude de patients hospitalisés en psychiatrie en soins libres

Introduction : La déshumanisation est un phénomène qui impacte de manière flagrante ou insidieuse les relations interpersonnelles dans la vie quotidienne, notamment en médecine et en psychiatrie, où le patient est écarté des symptômes objectivables par la technologie. Les symptômes du trouble de stress post-traumatique (TSPT) sont susceptibles d'augmenter ce sentiment. Cette étude vise à évaluer les liens entre le TSPT et le sentiment de déshumanisation et le potentiel prédictif des psychotraumatismes dans le TSPT.

Matériel et méthodes : 56 patients hospitalisés ont répondu à des auto-questionnaires évaluant le sentiment de déshumanisation, la sévérité du TSPT et l'exposition à d'éventuels événements traumatisants. Trente et un patients avaient un score PCL-5 ≥ 31, éventuellement avec un diagnostic de TSPT.

Résultats : 55% des patients hospitalisés, quel que soit le trouble psychiatrique, avaient un score PCL-5 ≥ 31. Cependant, selon le questionnaire PCL-5, les patients atteints de TSPT avaient un sentiment de déshumanisation beaucoup plus élevé que les autres patients hospitalisés qui n'avaient pas de TSPT. Les scores moyens de déshumanisation n'étaient pas très élevés. Cependant, les associations entre le score moyen de déshumanisation et le score PCL-5 étaient fortement significatives indépendamment du sexe, l'âge et le niveau d'éducation.

Conclusion : Les psychotraumatismes peuvent être un facteur prédictif du sentiment de déshumanisation des patients hospitalisés, de manière significative si la sévérité du TSPT est associée à une moindre reviviscence des faits traumatisants. Bien que certains indices existent, les mécanismes sous-jacents aux liens entre le sentiment de déshumanisation et le score PCL-5 restent encore obscurs, nécessitant des recherches supplémentaires dans ce domaine. Cette étude démontre un sentiment de déshumanisation plus important chez les patients atteints de TSPT que chez les autres patients hospitalisés en psychiatrie. Des études complémentaires semblent nécessaires pour élucider les mécanismes qui sous-tendent cette expérience subjective et la place de la résilience dans cette dernière.

Mots-clés libres : Déshumanisation, état de stress post-traumatique, psychotraumatisme, psychiatrie, patients hospitalisés.

Rameau (langage normalisé) :
• État de stress post-traumatique
  
• Patients dans les hôpitaux psychiatriques
  
• Patients‎ -- Satisfaction
  
• Soins médicaux‎ -- Évaluation
  
• Questionnaires
  
• Relations psychiatre-patient
  
• Relations médecin-patient