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Renversements médicaux sur la pratique de la Médecine Générale en France : revue de littérature entre 2018 et 2020

Introduction : Les renversements médicaux, traduction littérale proposée de l'anglicisme medical reversal décrit pour la première fois par Prasad en 2011, sont définis comme des pratiques qui se sont avérées au cours d'essais clinique randomisés et contrôlés ne pas être meilleures qu'une norme de soin antérieure ou inférieure. Aucune étude parue à ce jour ne s'est affairée à leur recherche et leur identification en France, notamment au niveau de la pratique de la Médecine Générale.

Matériel et méthode : Revue de littérature entre 2018 et 2020 sur les 3 revues médicales internationales avec le h-index le plus élevé, soit le New England Journal of Medicine, le Lancet et le Journal of American Medical Association, suivie d'une recherche de confirmation ou non par revue de littérature et/ou méta-analyse.

Résultats : Sur les 1886 articles étudiés, 453 ont été inclus dans l'étude puis 92 ont été susceptibles d'être des renversements médicaux. 67 de ces derniers ont fait l'objet d'une revue systématique et/ou d'une méta-analyse, et finalement 36 ont ensuite été confirmés comme des renversements médicaux. La majorité des renversements médicaux objectivés concernent des pratiques effectuées ou prescrites par le Médecin Généraliste lui-même, majoritairement dans le domaine de la spécialisation cardio-vasculaire, mais certains renversements concernent également des pratiques qui peuvent être conseillées ou non par le Médecin Généraliste, garant de la santé du patient.

Conclusion : La recherche et la mise en évidence des renversements médicaux sur la pratique de la Médecine Générale en France peut s'intégrer dans le paysage des outils de lutte contre la surconsommation médicale. Première étude de ce genre là en France, ce travail pourra servir de modèle et d'inspiration pour des recherches futures sur ce thème, s'appuyant sur d'autres domaines de spécialisation médicale ou de nouvelles périodes.

Mots-clés libres : Renversement médical, pratique médicale, médecine Générale, revue de littérature, surconsommation médicale, surmédicalisation, surprescription, surtraitement .

Rameau (langage normalisé) :
• Soins médicaux -- Évaluation
  
• Médicaments -- Abus
  
• Médecine‎ -- Pratique