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Mise en place de l'éducation thérapeutique dans les maisons de santé pluriprofessionnelles du Nord Vienne : Freins et leviers du point de vue des patients, des médecins généralistes et des animateurs-éducateurs

Introduction : Compte tenu de l'évolution de l'épidémiologie des maladies chroniques, il apparaît indispensable de développer l'éducation thérapeutique du patient (ETP) en ambulatoire. Les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) rassemblent plusieurs qualités propices au développement de l'ETP en ambulatoire. Seulement, en 2020, sur le territoire du Nord Vienne, on ne compte que 2 programmes d'ETP en MSP.

Objectifs : Identifier les freins et les leviers à la mise en place de l'ETP dans les MSP du Nord Vienne du point de vue des patients, des médecins généralistes et des animateurs-éducateurs. Matériels et Méthodes : Etude observationnelle transversale mixte avec un volet qualitatif par entretiens individuels semi-dirigés pour les médecins généralistes et les animateurs-éducateurs et un volet quantitatif par hétéroquestionnaire pour les patients. Inclusion des médecins généralistes installés en MSP dans le Nord Vienne, des animateurs-éducateurs de l'association CAPETV et des patients n'ayant jamais bénéficié d'ETP.

Résultats : 12 médecins généralistes, 8 animateurs-éducateurs et 70 patients ont été interrogés. Les principaux freins étaient liés au manque de temps, au manque de formation des médecins généralistes et au manque d'information des patients (99% des patients ne connaissaient pas l'ETP). Des difficultés pour les animateurs-éducateurs à passer de la posture de professionnel de santé à celle d'animateur-éducateur. Des freins liés à l'organisation de l'offre d'ETP en France et à l'insuffisance du financement. Les principaux leviers étaient un intérêt majeur des médecins généralistes pour l'ETP, la considération du patient et de son entourage comme des acteurs de l'ETP et l'intérêt de l'interprofessionnalité. Tous les patients ont souhaité des informations sur l'ETP. Les animateurs-éducateurs ont mis en avant le travail en MSP, le bénéfice des ateliers de groupe, l'intérêt des patients-experts et la satisfaction du travail avec CAPETV.

Discussion : Etude novatrice par le recueil à la fois du point de vue des patients, des médecins généralistes et des animateurs-éducateurs de CAPETV. Les MSP et le développement de réseaux allant au plus proche des patients apportent des réponses à la mise en place de l'ETP en ambulatoire. Informer les patients et leurs proches, former les médecins généralistes et développer la culture de travailler ensemble en considérant le patient comme un partenaire sont des pistes d'amélioration pour un accompagnement optimal des patients.

Mots-clés libres : Éducation thérapeutique du patient, Maisons de santé pluriprofessionnelles, patients, médecins généralistes, animateurs-éducateurs, CAPETV.

Rameau (langage normalisé) :
• Éducation des patients
  
• Maisons de santé -- Vienne (France)
  
• Coopération médicale