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Évaluation des connaissances et représentations des médecins généralistes sur les régimes végétarien et végétalien et de l'impact sur la prise en charge en Nouvelle-Aquitaine

INTRODUCTION : En France, le nombre de végétariens et végétaliens ne cesse d'augmenter, pour des raisons écologiques, d'éthique animale ou encore de santé. Les médecins généralistes sont en première ligne pour recevoir ces patients, avec comme objectif principal de promouvoir la santé en limitant de risque de carence. Pour cela, le médecin doit pouvoir déterminer si le régime alimentaire de son patient est équilibré et l'aider dans cette démarche. Mais en France, les recommandations scientifiques sur le sujet sont rares et les représentations du médecin généraliste peuvent alors influencer la prise en charge du patient. Ces représentations, si elles sont négatives, peuvent conduire à des discours non satisfaisants pour le patient et ainsi altérer la relation médecin-patient. OBJECTIF PRINCIPAL : Évaluer l'influence sur la prise en charge des patients végétariens et végétaliens des représentations du médecin généraliste sur ces régimes. MATERIEL ET METHODE. : Il s'agit d'une étude observationnelle transversale analytique multicentrique avec recueil de variables qualitatives auprès d'une population de médecins généralistes exerçant exclusivement en Nouvelle-Aquitaine. Cette analyse était réalisée à partir d'un questionnaire GoogleForm à destination des médecins, invités à répondre par mail. RESULTATS : 234 médecins étaient inclus dans notre étude. Pour le végétarisme, 15,8% y étaient réfractaires et 9% présentait une perception négative envers les végétariens ; pour le végétalisme ces chiffres étaient plus élevés : respectivement 64,1% et 19%. Pour autant, la prise en charge de ces patients, par la détection des carences et la connaissance de l'impact des régimes sur la santé, ne différait pas significativement selon les représentations des médecins. 34% et 20% des médecins connaissaient les nutriments à risque de carence pour le végétarisme et le végétalisme. DISCUSSION : Notre étude ne permettait pas de mettre en lien une différence de prise en charge selon les représentations des médecins. Celles-ci étaient d'ailleurs comparables à celles de la population générale avec une perception plutôt positive du végétarisme et une vision plus réfractaire sur le végétalisme. D'ailleurs, les médecins avaient tendance à déconseiller ces régimes plus fréquemment et de façon significative par rapport aux médecins enthousiastes ou neutres. Finalement, la proportion de médecin capables de déterminer correctement l'impact de ces régimes sur la santé était faible, malgré leur intérêt pour le sujet. Cette tendance peut s'expliquer par l'absence de recommandations en France et le manque de formation proposées sur le sujet.

Mots-clés libres : Médecine générale, représentations, nutrition, végétarisme, végétalisme, carence.

Rameau (langage normalisé) :
• Médecins généralistes -- Nouvelle-Aquitaine (France)
  
• Alimentation -- Évaluation
  
• Maladies par carence -- Prévention