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La carence en fer sans anémie : étiologie et prise en charge

La carence en fer sans anémie touche environ un milliard de personnes dans le monde, en particulier les enfants et les femmes. Une carence martiale peut être absolue ou fonctionnelle. Elle est dite absolue lorsqu’elle est causée par des besoins physiologiques accrus en fer (enfants, jeunes femmes, femmes enceintes), par une réduction de l'apport en fer, ou par une perte de sang chronique. Tandis qu’elle est dite fonctionnelle, lorsqu’elle est associée à des pathologies inflammatoires ou à une situation dite « érythropoïèse restreinte en fer ».

Le fer est vital pour l’organisme, il sert de cofacteur à de nombreuses protéines et enzymes nécessaires au métabolisme de l'oxygène et de l'énergie, ainsi qu'à plusieurs autres processus essentiels. Nos cellules utilisent de multiples mécanismes pour acquérir du fer. Une perturbation de l'homéostasie du fer pourra donc être associée à une carence martiale.

Le fer étant essentiel pour de nombreuses fonctions biologiques de l’organisme, un état de carence en fer est donc associé à diverses conséquences néfastes sur la santé.

La gestion d’une carence en fer comprend alors la recherche et le traitement de la cause sous-jacente, ainsi que la sélection d'un produit de remplacement du fer, par voie orale ou intraveineuse, qui répond aux besoins du patient.

L’approche de la carence en fer sans anémie dans cette thèse comporte trois étapes : (1) métabolisme du fer, (2) identification de la carence martiale et de ses étiologies, (3) gestion de l'étiologie sous-jacente de la carence martiale et supplémentation en fer.

Mots-clés libres : fer, métabolisme, carence martiale absolue, carence martiale fonctionnelle, supplémentation en fer.

Rameau (langage normalisé) :
• Carence en fer
  
• Troubles du métabolisme du fer