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L'endométriose en soins primaires : évaluation des connaissances et des pratiques des internes de médecine générale en région Poitou Charentes

Introduction : L'endométriose est une pathologie chronique qui affecte une femme sur dix dans le monde. Le délai diagnostique est encore à ce jour de 7 ans environ en France avec une moyenne de six consultations chez un médecin généraliste et deux consultations chez un gynécologue. L'objectif de cette étude est d'évaluer les connaissances et les pratiques des internes de médecine générale de la région Poitou-Charentes à ce sujet.

Matériel et méthodes : Un questionnaire en ligne a été proposé aux internes issus de tous semestres de l'internat de médecine générale en région Poitou-Charentes pendant cinq mois. Les données obtenues ont été analysées selon le sexe des participants, leur réalisation d'un stage en gynécologie, leur aisance concernant l'examen gynécologique et leur participation à une formation au sujet de l'endométriose ; puis elles ont été comparées aux données obtenues auprès des médecins généralistes.

Résultats : 220 internes ont participé à cette étude de novembre 2020 à avril 2021. Les résultats concernant la triade diagnostique principale, la conduite des examens complémentaires et le traitement de la maladie sont satisfaisants. Les facteurs de risques, la pathogénèse, les signes fonctionnels secondaires et les signes cliniques demeurent quant à eux moins bien connus. Les internes femmes, la réalisation d'un stage orienté « médecine de la femme » et l'aisance lors de la réalisation de l'examen gynécologique sont statistiquement associés à des réponses plus satisfaisantes concernant la conduite thérapeutique. Les connaissances et les pratiques des internes et des médecins généralistes sont sensiblement identiques excepté pour la conduite des examens complémentaires en faveur des internes.

Conclusion : Comparativement à la littérature disponible à ce sujet, les données récoltées révèlent une amélioration satisfaisante des connaissances des internes au sujet de l'endométriose. Une poursuite du renforcement de leur formation à ce sujet pourrait permettre de réduire le délai diagnostique tout comme la simplification du parcours de prise en charge des patientes.

Mots-clés libres : Endométriose – Médecine générale – Etude qualitative – Connaissances - Pratiques.

Rameau (langage normalisé) :
• Endométriose -- Diagnostic
  
• Médecins généralistes -- Étude et enseignement
  
• Internes (médecine) -- Évaluation